Дифференциальный диагноз и лечение головокружения у пациентов с артериальной гипертензией

• Автор: Толмачева, Виолетта Александровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 4 ил.

1.1. Артериальная гипертензия корригируемая причина инсульта
и деменции
1.2. Головокружение и нарушения кровообращения
в вертебральнобазилярной системе.
1.3. Головокружение и эмоциональные расстройства у
пациентов с артериальной гипертензией.
1.4. Лечение головокружения у пациентов с
артериальной гипертензией.
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Причины головокружения у пациентов с артериальной
гипертензией
3.2 Головокружение и другие неврологические расстройства у пациентов с
артериальной гипертензией, имеющих недостаточность кровоснабжения головного мозга вследствие окклюзирующего поражения магистральных сосудов головы
3.3 Лечение головокружения у пациентов с артериальной
гипертензией
Глава 4. Обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


При этом инсульт в большинстве стран, включая Россию, занимает второе место в структуре общей смертности, уступая лишь сердечной патологии , . Артериальная гипертензия, независимо от возраста и пола, является самым мощным устранимым фактором риска развития как острого нарушения мозгового кровообращения, так и хронического прогрессирующего сосудистого заболевания головного мозга с нарушением когнитивных функций, в некоторых случаях, достигающих степени деменции. Чем выше уровень АД, тем более высок риск возникновения инсульта. В патогенезе неврологических нарушений и когнитивных расстройств у пациентов с АГ имеет значение поражение глубинных отделов белого вещества, что приводит к нарушению фронтостриатопаллидоталамических связей. Результатом хронической неконтролируемой АГ являются вторичные изменения сосудистой стенки уменьшается просвет сосудов сопротивления вследствие утолщения их стенок, далее происходит облитерация части артериол и разрежение сети сосудов микроциркуляторного русла. Эти изменения вызывают локальную ишемию и гипоксию мозга и приводят к возникновению небольших по размеру лакунарных инфарктов в глубинных отделах головного мозга. Кроме этого, у пациентов с хронической АГ происходят адаптивные изменения сосудистой стенки сначала в виде гипертрофии мышечной оболочки с последующей пролиферацией соединительнотканных элементов, развитием склероза и липогиалиноза сосудов. Это вызывает изменение физиологической реактивности сосудов и способствует развитию ишемических изменений головного мозга , , .