Динамическая и прогностическая оценка особенностей развития перфузионных нарушений в остром периоде ишемического инсульта

• Автор: Голохвастов, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 142 с.

ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии и патогенезе церебральной ишемии. Рентгеновская компьютерная томография. Магнитнорезонансная томография. Ультразвуковые методы диагностики. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методика оценки неврологического дефицита. Методика диффузионновзвешенной магнитнорезонансной томографии. Методика перфузионновзвешенной магнитнорезонансной томографии. Методика расчета объема инфаркта гематомы. Методика магнитнорезонансной ангиографии. ГЛАВА 3. Данные первичного неврологического обследования. Диффузионновзвешенная магнитнорезонансная томография
ждения мозга от развития гипоперфузии и индукции ишемии, и лишь в конце х годов впервые был определен алгоритм реакций ткани мозга на последовательное снижение мозгового кровотока и введены понятия ядерной зоны ишемии и ишемической полутени, или пенумбры лат. Скворцова В. И., , . В ходе многочисленных экспериментальных и клинических исследований было доказано, что, несмотря на гетерогенность этиологических факторов развития инсульта, ключевым событием в формировании инфаркта мозга является локальное критическое снижение мозгового кровотока, инициирующее каскад патологических биохимических и молекулярных реакций Гусев Е.


Дальнейшее падение церебральной перфузии ниже мл0 гмин приводит к снижению синтеза аденозинтрифосфата, формированию энергетической недостаточности, дисфункции каналов активного ионного транспорта, дестабилизации клеточных мембран и избыточному выбросу возбуждающих аминацидергических нейротрансмитгеров. Уменьшение мозгового кровотока ниже мл0 гмин вызывает потерю нейронами ионных градиентов и аноксической деполяриза
ции клеточных мембран Одинак М. М. с соавт. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Виленский Б. С., . В работах гг. Ишемическая полутень область динамических метаболических изменений, уровень перфузии в которой снижен от до мл0 гмин. Одинак М. М., . Длительность существования ишемической полутени определяет временные границы терапевтического окна периода времени, наиболее перспективного для проведения успешной терапии, направленной на спасение пенумбры и ограничение объема формирующегося инфаркта мозга Ганнушкина И. В., . Установлено, что формирование от окончательного объема инфаркта мозга происходит в течение первых минут с момента развития заболевания, в течение 0 минут после появления первых клинических симптомов, а окончательное формирование завершается через часов Гусев Е. И. с соавт. При обширных инфарктах, сопровождающихся перифокальным отеком, этот срок может быть меньшим i , ii , . В начале х годов было показано, что развитие инфаркта в первые минуты и часы заболевания происходит по быстрым механизмам некротической смерти клеток, которые развиваются преимущественно на нейрональных мембранах i , , .