Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии

• Автор: Белова, Людмила Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с.

Условные сокращения. Введение. Глава I. Глава II. ТКДГ. СМАД. Глава III. Глава IV. ГЭ. Взаимоотношение артериальной и венозной гемодинамики при ГЭ. Глава V. Глава VI. ГЭ обсуждение результатов. Выводы. Указатель литературы. Цианотичная окраска кожи лица, как правило, сочетается с выраженной бледностью. В холодное время года цианоз усиливается, если больной входит в теплое помещение. Обращает на себя внимание в утренние часы после ночного сна выраженная отечность лица, которая значительно уменьшается к вечеру при достаточной физической активности. В отдельных случаях при осмотре обнаруживается характерная триада отечность, цианоз кожных покровов лица, расширение подкожных вен на шее, лице Трошин В. Д., . В.Н. Шток полагает, что появление пастозности лица, а отекает преимущественно клетчатка нижних век, связано с нарушением микроциркуляции, приводящим к отекам капиллярнотканевого происхождения, которые особенно часто возникают при затруднении венозного оттока при снижении тонуса вен. Зависимость этих признаков от венозной недостаточности подтверждается тем, что они появляются обычно к утру, а после вставания постепенно проходят.


В прохладное время года кризы наблюдались реже, что, по мнению авторов, можно объяснить относительным спазмом артериол и облегчением венозного периферического кровообращения. Дальнейшее прогрессирование недостаточности кровоснабжения мозга приводит к развитию множественных мелкоочаговых некрозов мозговой ткани, проявляющихся постепенно нарастающими дефектами функции мозга Горбачева Ф. Е., Скоромец , Яхно , . Согласно классификации сосудистых заболеваний головного и спинного мозга Шмидт Е. В.,, данная группа хронической цереброваскулярной патологии получила название дисциркуляторная энцефалопатия ДЭ и, в зависимости от выраженности клинических проявлений, разделена на три стадии. От НПНМК стадию ДЭ I, с которыми она клинически сходна, отличает наличие рассеянных органических симптомов Шмидт Е. В., Лебедева Н. В., Ищенко М. М., Шкробот С. И., . В.В. Шпрах предлагает диагностировать эту стадию ДЭ на основании характерных для НПНМК жалоб и при одновременном выявлении не менее трех микросимптомов девиация языка, сглаженность носогубной складки, асимметрия глубоких рефлексов, псевдобульбарные рефлексы. Описывая клиническую микросимптоматику при венозной патологии, К. Н. Канарейкин выделяет неравномерность рефлексов с наличием диссоциации между коленными и ахилловыми рефлексами коленные повышаются при понижении ахилловых и наоборот, сглаженность носогубной складки, спонтанный нистагм, затруднение речи, атаксию. М.И. Холоденко предполагает, что диссоциация между коленными и ахилловыми рефлексами или отсутствие тех и других связаны 1.