Вегетативные расстройства при болезни Паркинсона и синдромах паркинсонизма

• Автор: Киртаев, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 8 ил.

1.1. Частота встречаемости и структура вегетативных нарушений
при паркинсонизме.
1.2. Патоморфологическая и патогенетическая структура
вегетативных нарушений при паркинсонизме.
1.2.1. Патоморфологическая картина вегетативных нарушений
при паркинсонизме
1.2.2. Патогенетическая картина вегетативных нарушений при
паркинсонизме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общие положения
2.2. Клиническое обследование.
2.3. Анализ вариабельности сердечного ритма.
2.3.1. Анализ временных последовательностей
2.3.2. Спектральный анализ ритма сердца
2.3.3. Исследование состояния вегетативных волокон с
помощью кардиоваскулярных тестов.
2.3.3.1. Исследование вегетативной реактивности с
помощью ортостатической пробы.
2.3.3.2. Спектральный анализ ритма сердца при
ортостатической пробе.
2.3.3.3. Исследование вегетативной реактивности с
помощью пробы Вальсальвы
2.3.3.4. Исследование вегетативной реактивности с
помощью пробы с глубоким медленным дыханием
2.4. Вызванные кожные вегетативные потенциалы ВКВП
2.5. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинические аспекты вегетативных расстройств
3.2. Спектральный анализ ритма сердца.
3.2.1. Фоновые показатели
3.2.2. Показатели после проведения ортостатической пробы
3.2.3. Показатели после проведения клиностатической пробы.
3.3. Кардиоваскулярные пробы.
3.4. Вызванные кожные вегетативные потенциалы.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Встречаемость этих вегетативных расстройств по разным авторам колеблется от до случаев i . При множественной системной атрофии вегетативная недостаточность является более характерной и постоянной, чем при болезни Паркинсона i . Несмотря на множество разработанных критериев диагностики множественной системной атрофии i . I., , iv I. Акимов Г. А., , . I. . Так, при посмертном изучении выяснилось, что 0 больных с множественной системной атрофией были ошибочно диагносцированы как пациенты с болезнью Паркинсона. Вегетативные расстройства на ранних этапах заболевания встречаются у i . Р. . Вегетативная недостаточность включает ортостатическую гипотензию . V, , импотенцию i, , , , i . Эти расстройства характерны и для болезни Паркинсона, но при множественной системной атрофии они появляются на ранних этапах заболевания и носят более тяжелый, социальнодезадаптирующий характер и появляются па ранних стадиях заболевания i, , . Полагают, что это связано с вовлечением в патологический процесс больше анатомических структур, чем при болезни Паркинсона. Среди других нарушений вегетативной нервной системы при болезни Паркинсона имеют место нарушения регуляции АД. Так, в одних исследованиях было показано низкое АД у пациентов с болезнью Паркинсона в состоянии покоя . АД покоя оставалось на нормальных показателях М. У части пациентов с болезнью Паркинсона отмечается ортостатическая гипотензия i . О. , , i i , , . Так, наличие у больною легкой симпатической недостаточности, сопровождалось патологическим снижением АД при проведении пробы с наклоном М. М. .