Комплексное лечение угревой болезни среднетяжелого и тяжелого течения комбинированным химическим пилингом в сочетании с низкими дозами изотретиноина

• Автор: Полонская, Наталия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 13 ил.

Список сокращений. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Л . Общая характеристика угревой болезни. Классификация. Гормональная терапия. Применение изотретиноина. Комбинированный пилинг i i i. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Пациенты. Исследования ПОЛ и АОС. Морфологические исследования. Определение функционального состояния кожи. Влажность эпидермиса. ТЭПВ. ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиническая характеристика пациентов. Сравнительный анализ основной и контрольной групп. Результаты исследования ПОЛ и АОС в процессе терапии. Функциональное состояние кожи в процессе лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Обращает на себя внимание и тот факт, что акне перестали быть заболеванием преимущественно подросткового возраста. За последнее десятилетие значительно выросло число пациентов с так называемыми поздними акне , возникшими или продолжающими существовать в постпубертатном периоде жизни. По данным V. Частота же так называемых физиологических акне незначительные периодически возникающие и самопроизвольно регрессирующие высыпания, часто связанные с менструальным циклом, существенно выше и достигает i .


Исследование с использованием теста ОПСЭА Оценка психологических и социальных эффектов акне показало, что акне играют важную роль в психосоциальной дезадаптации, особенно у женщин, а эффективная терапия может улучшить балльную оценку по ОПСЭА , . Выраженность изменений психоэмоционального статуса пациента необходимо учитывать с целью выбора оптимального метода терапии. Так, при выраженной социальной дезадаптации пациента даже при нетяжелых формах заболевания уже в начале лечения необходимо отдавать предпочтение наиболее эффективным методам, в частности терапии ретиноидами. С другой стороны, известна способность системных ретиноидов вызывать иили усугублять психоневрологические проблемы, вплоть до суицидальных попыток. Поэтому при сборе анамнеза необходимо выявить склонность пациента к депрессивным состояниям и контролировать реакцию на лечение, в том числе с помощью родителей, если речь идет о подростке. М. И. Курдина отмечает, что для выявления психоневрологических проблем у пациента с акне нет необходимости в применении специальных психологических опросников. Достаточно задать несколько простых скрининговых вопросов. Механизмы развития угревой болезни достаточно сложны и многогранны, так как акне является мультифакториальным заболеванием. Неоспорима роль наследственности в развитии акне V. V. . И поскольку сочетание всех этих параметров очень индивидуально, мы видим огромное разнообразие проявлений, течения и реакции на лечение даже в пределах одной и той же формы угревой болезни Масюкова С. А., . Один из важнейших этиологических факторов при акне это рост активности андрогензависимых сальных желез в период полового созревания , , i V. М., .