Оптимизация лечения больных пиодермитами с учета роли иммунной системы в патогенезе заболевания (клинико-иммунологическое и экспериментальное исследование)

• Автор: Волкова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 257 с. : 1 ил.

Перечень сокращений и условных обозначений
ААТ идиотипические аутоантитела идиотипы
АГ антиген
АИАТ антиидиотигшческие антитела антиидиотипы
АМП антимикробный препарат
АТ антитело
ГЗК гнойничковые заболевания кожи
ИЛ интерлейкин
ИРИ иммунорегуляторный индекс
ИФу интерферон гамма
ИФН интерферон
ПД пиодермии
ПИК пиококковые поражения кожи
ПЯЛ полиморфноядерные лимфоциты
ФИ фагоцитарный индекс
ФНОа фактор некроза опухолей а
ФЧ фагоцитарное число
ЦИК циркулирующие иммунные комплексы
СИ Влимфоциты
А иммуноглобулины класса А
б иммуноглобулины класса О
М иммуноглобулины класса М
ЫК натуральные киллеры
Введение
Актуальность


Основной характеристикой, определяющей правильный выбор антибиотиков в каждой конкретной ситуации, является спектр антибактериального действия. Однако практика показывает, что каждый антибиотик нового поколения, действующий на пиококки, приносит лишь временный успех, вызывая непродолжительную ремиссию, поскольку уже
спустя короткое время появляются высоковирулентные штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к данному препарату ,1,3,8,1. Не случайно в США, Франции, Германии, Японии проведены симпозиумы по максимации антимикробной терапии и минимизации антимикробной резистентности, где главным был вопрос о реальности глобализации антибиотикорезистентности. Обсуждалась необходимость организации специальных служб мониторинга, которые уже существуют в отдельных странах 5,4,0. В терапии пиодермий используются различные схемы как моноантибиотикотерапии, так и комбинации препаратов разных поколений ,,,,3. Так, применение в терапии ПИК полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов трех поколений цефалотин, цсфазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаклон, цефтазидим, хинолонов ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, сульбактамов уназин, сулациллин и новых гаммалактамов позволило сократить сроки антибактериальной терапии с повышением ее эффективности ,,,2,4,4,5. В лечении пиодермий используются рифампицин, миноциклин, доксициклин и клофазимин 6,6. Антибиотиками выбора в лечении ГЗК, обусловленных грамотрицательной микрофлорой, являются аминогликозиды гентамицин, сизомицин, тобрамицин, амикацин 0. В лечении инфекций, вызываемых полирезистентными стафилококками, используются фузицин, ристомицин, ванкомицин ,6.