Клиническая и морфоиммуногистохимическая дифференциальная диагностика лимфом кожи

• Автор: Тарасенко, Юлия Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 32 ил.

1.1. Лимфомы кожи
1.1.1. Тклеточные лимфомы кожи
1.1.2. Вклеточные лимфомы кожи
1.2. Псевдолимфомы кожи
1.3. Эритродермические поражения кожи при отдельных дерматозах
1.3.1. Специфические эритродермии
1.3.2. Неспецифические эритродермии
1.4. Заключение по обзору литературы.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общая характеристика алгоритма диагностического поиска
3.2. Распределение больных с учетом окончательного диагноза
3.3. Диагностическая значимость клинических критериев
при постановке диагноза лимфомы кожи.
3.4. Дифференциальная диагностика Тклеточных лимфом
кожи.
3.4.1. Клинические формы Тклеточных лимфом кожи, подлежащие дифференциальной диагностике
3.4.2. Дифференциальная диагностика классической формы грибовидного микоза с хроническими доброкаче
ственными дерматозами.
3.4.3. Дифференциальная диагностика эритродермической формы грибовидного микоза с хроническими доб . рокачественными дерматозами.
3.4.4. Дифференциальная диагностика пойкилодермической формы грибовидного микоза с хроническими доброкачественными дерматозами.
3.4.5. Дифференциальная диагностика синдрома Сезари
с хроническими доброкачественными дерматозами
3.4.6. Хронические доброкачественные заболевания кожи, имитирующие Тклеточные лимфомы кожи
3.4.7. Дифференциальнодиагностические критерии Тклеточных лимфом кожи.
3.5. Дифференциальная диагностика Вклеточных лимфом
кожи. 9
3.5.1. Вклеточные лимфомы кожи, подлежащие дифференциальной диагностике
3.5.2. Заболевания кожи, имитирующие Вклеточные лимфомы кожи.
3.5.3. Дифференциальнодиагностические критерии Вклеточных лимфом кожи.
3.6. Математическая обработка результатов исследования
3.7. Оценка эффективности диагностики злокачественных лимфом кожи с использованием нейронной сети
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


СС относится к редким и тяжело протекающим клиническим формам ТКЛК, морфологической основой которой является моноклональная пролиферация атипичных Тлимфоцитов, имеющих фенотипические и функциональные свойства Тхелперов, первично возникающей в дерме . Клиническая картина СС хорошо изучена. Как правило, СС характеризуется стремительным развитием эритродермии обычно без предшествующих высыпаний, неукротимым зудом, отечностью, универсальной гиперемией, мощным крупнопластинчатым шелушением. Зуд является постоянным симптомом, тогда как эритема и отечность кожи могут изменяться спонтанно или под влиянием терапии. Практически всегда имеется ладонноподошвенный гиперкератоз и диффузное поредение волос по всему кожному покрову. Отмечается выраженное увеличение периферических лимфатических узлов чаще всего подмышечных, паховых и шейных. На фоне эритродермии появляются папулы или ограниченные инфильтраты, которые спонтанно регрессируют или разрешаются бесследно после лечения. Количество лейкоцитов в периферической крови у больных СС обычно не превышает x. Патогномоничным признаком синдрома является обнаружение в периферической крови атипичных лимфоидных клеток клеток Сезари. Эти клетки представляют собой малигнизированные Тхелперы, ядра которых имеют складчатую церебриформную поверхность, с глубокими инвагинациями ядерной мембраны. Обнаружение клеток Сезари в крови в количестве более 5 является лабораторным показателем, подтверждающим диагноз ЗЛК, а нарастание крупноклеточных и двухядерных форм этих клеток свидетельствует о тяжести течения процесса и имеет прогностическое значение . По существу этот синдром представляет собой эритродермическую лимфому кожи ЛК с лейкемизацией.