Клиническое значение показателей функционального состояния легких при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

• Автор: Сарксян, Денис Сосович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 20 ил.

Содержание работы. Актуальность темы. Глава 1. Обзор литературы. Клиникопатогенетическая картина ГЛПС на современном этапе. Невентиляционные методы лечения дыхательной недостаточности. Глава 2. Собственные исследования. Клиническая характеристика больных и методы исследования. Методы исследования внешнего дыхания. Методы исследования микроциркуляции и осмометрия крови. Результаты исследования. Клиникорентгенологическая характеристика поражения легких. Роль гемореологических и водноэлектролитных нарушений в генезе легочной патологии при ГЛПС. Оценка эффективности использования антибиотиков для профилактики пневмонии и использования глюкокортикостероидных гормонов для профилактики отека легких при ГЛПС метод случайконтроль. Глава 3. Обсуждение результатов исследования и заключение. Выводы. Практические рекомендации. Библиографический указатель. Приложение. Отек легких при ГЛПС возникает редко, главным образом на фоне тяжелой уремии. С развитием полиурии явления пневмонии и отека постепенно исчезают.


Сидельников 3 наблюдали 8 случаев отека легких у больных ГЛПС. Данное осложнение развивалось на 0 день болезни у больных с ярко выраженным геморрагическим синдромом и тяжелой ОГСН. Клинически отмечалось беспокойство, одышка, кашель, клокочущее дыхание, выделение пенистой мокроты, влажные хрипы, артериальная гипертензия. Лабораторно лейкоцитоз и сдвиг влево. В большинстве случаев объем вводимой жидкости не был чрезмерным. Авторы делают вывод, что отек легких развивается на фоне накопления в крови и тканях гистамина и серотонина. Отмечается в качестве осложнений ГЛПС развитие отека легких в 1,2 случаев 6. ГЛПС. Осинцева 7 анализируя летальные исходы при ГЛПС, на 4 место в качестве причины смерти ставит отек легких. Большинство больных погибали на день болезни. Воробьева с соавт. ГЛПС на Западном Урале, обращают внимание на поражение органов дыхания с наличием физикальных отклонений у больных, из них у половины рентгенологически выявлена пневмония. I. 3 указывают, что у половины больных ГЛПС в Хорватии регистрируются респираторные проявления. Во Франции вовлечение системы дыхания в патологический процесс при ГЛПС частое, но благоприятное 8, 7. При этом в случаев ГЛПС вызванных серотипом , авторы находили рентгенологические проявления отека легких и в проявления пневмонии. Имеются сообщения о единичных случаях ГЛПС, протекающих с дыхательной недостаточностью на фоне альвеолярного отека легких 1, 5, 5. При этом в ряде случаев респираторные проявления преобладали над тяжестью ОГТН. М. . ГЛПС.