Клиническая эффективность лечения больных хроническим гепатитом С препаратами интерферона и рибавирина

• Автор: Громова, Наталья Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с.

1.1. Современные представления о вирусе гепатита С, путях передачи и распространении НСУинфекции
1.2. Краткие сведения о патогенезе, клиническом течении и исходах НСУинфекции
1.3. Патогенетическое обоснование современных методов противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С ХГС.
1.3.1 Интерфероны в лечении больных ХГС монотерапия и комбинированное
лечение
1.3.2. Применение пегилированных интерферонов для лечения больных ХГС
1.4. Побочные эффекты интерферонотерапии и комбинированного лечения больных ХГС.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Общая характеристика наблюдавшихся больных .
2.2. Методы обследования
2.3. Методы лечения.
2.4. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С.
3.1. Сравнительная характеристика больных ХГС в группах лечения и контроля
3.2. Оценка эффективности лечения больных ХГС препаратами интерферона и рибавирином.
ГЛАВА 4. ПЕРЕНОСИМОСТЬ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХГС.
4.1. Клинические побочные эффекты интерферонотерапии и комбинированного лечения больных ХГС
4.2. Гематологические изменения на фоне лечения препаратами интерферона рибавирина у больных ХГС.
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХГС НА ОСНОВАНИИ АНАЛИЗА ИСХОДНЫХ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ.
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, гепатит С заболевание с двояким исходом, при котором часть больных умирает от поражения печени, тогда как большая часть имеет, вероятно, нормальную продолжительность жизни ,,. Аналогичное мнение высказано также в заключении конференции Гепатит С Российский консенсус Москва, . Выявленные при первоначальном исследовании биоптата печени гистологические изменения имеют большое значение при оценке дальнейшего течения заболевания. У больных ХГС, имеющих гистологически незначительную активность заболевания раньше обозначавшуюся как хронический персистирующий гепатит, гистологическая картина на протяжении последующих лет остается неизменной в случаев. У пациентов с умеренно активным хроническим гепатитом при первой биопсии в последующем, через лет, была обнаружена выраженная активность хронического гепатита, а у из них сформировался цирроз печени. Если результаты первой биопсии свидетельствовали о выраженной активности хронического гепатита С, то по истечении лет у пациентов развивалась полная картина цирроза печени ,,,,. Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у больных с циррозом составляет 1 4 в год. У больных хроническим вирусным гепатитом С без цирроза печени гепатоцеллюлярная карцинома развивается реже. Это свидетельствует о необходимости регулярного мониторинга с использованием УЗИ печени и определения альфафетопротеина у больных с установленным или подозреваемым циррозом печени ,. ХГС зависит от пути передачи вируса по данным Б. С.Оогскт с соавт. ДНК клетки, и сопровождается снижением ответа на интерферонотерапию .