Клинико-диагностическое значение ферментативного дисбаланса в крови при вирусных гепатитах и методы коррекции

• Автор: Николаева, Наталья Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 147 с. : 13 ил.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Применение НИЛИ в клинике вирусных гепатитов. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных. Глава 3. Специфическая диагностика и клиническая характеристика больных вирусными гепатитами. Динамика биохимических показателей в сыворотке крови больных вирусным гепатитом А . Глава 4. ГЕПАТИТОМ В. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Снижение ХЭ отражает угнетение протеинсинтетической функции печени Соринсон С. Н., Хазаиов А. И., и совместно с другими показателями является индикатором гепатопривного синдрома печени. Длительность и уровень снижения активности ХЭ имеет существенное значение для прогноза заболевания. При хронических болезнях печени снижение ХЭ указывает на печеночноклеточную недостаточность, на тяжесть процесса Беккенова Ф. К. с соавт. Другими причинами снижения активности ХЭ в сыворотке крови могут быть наследственные аномалии ХЭ, инфаркт миокарда. Причинами повышения активности ХЭ являются выздоровление после поражения печени, нефротический синдром Зинви Д.


Именно кинетические методы используются в работе современных биохимических анализаторов Камышников , Комаров Ф. П., . Активность фермента выражается в следующих единицах Едл под химической сущностью которой понимают количество фермента, катализирующего превращение 1 мкМ субстрата в 1 секунду на 1 литр при оптимальных условиях данного фермента и мккатал количество фермента, которое катализирует превращение 1 мкМ субстрата в 1 секунду на 1 литр. Например, при применении кинетического метода в норме ГГТП составляет 5 Едл, ЩФ Едл, ХЭ Едл, АЛТ до МЕл, до Ед. Практические исследования показывают, что избирательная оценка уровней ГГТП, ЩФ, ХЭ приводит к ошибочным диагностическим результатам. Лишь комплексная оценка активности энзимов позволит увеличить значимость данных тестов, облегчит врачебную диагностику заболеваний гепатобилиарной системы. Определение активности АЛТ, , ГГТП, ЩФ, ХЭ имеет высокую диагностическую ценность при заболеваниях гепатобилиарной системы. Причины изменения активности ферментов в сыворотке крови могут быть разными. С. Д. Некоторые заболевания печени сопровождаются различными соотношениями изоформ ферментов, и определение изоэнзимов существенно сказывается на диагностике данных заболеваний Гавришева с соавт. Дунаевский , Маршал В. Дж. Несколько снижено диагностическое значение ХЭ для выявления начальных симптомов острой печеночноклеточной недостаточности изза невысокой чувствительности энзима к ряду повреждений печени, когда функция ее еще не подавлена, и большого периода полураспада Xазанов А. И., .