Клинико-прогностическое значение состояния систем иммунитета и интерферона у больных хроническим вирусным гепатитом С, получающих интерферонотерапию

• Автор: Павлова, Людмила Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с.

Глава 1. Система интерферона при вирусном гепатите С. ГЗПрименение препаратов интерферона в терапии ХВГС. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. Общая характеристика наблюдавшихся пациентов. Специфическая диагностика вирусных гепатитов. Исследование клеточного иммунитета. Морфологический контроль. Глава 3. Оценка клинической эффективности терапии препаратами интерферона у больных ХВГС. Оценка вирусологического ответа на терапию препаратами ИФН у больных ХВГС. Морфологический контроль. Оценка факторов, влияющих на эффективность
структурный мотив, имеющий сродство к определенному гаплотипу. Поскольку вирусные белки экспрессируются на ранних стадиях репликационного цикла вируса, то инфицированные клетки могут стать мишенями для цитотоксических Тлимфоцитов еще до появления нового вирусного потомства. Цитотоксические лимфоциты играют существенную роль в патогенезе вирусных болезней, распознавая антигены на клеточной поверхности совместно с молекулами класса I. Это продемонстрировано при инфекциях, вызванных ВИЧ, вирусом ЭпштейнБарра, V 4.


Поскольку вирусные белки экспрессируются на ранних стадиях репликационного цикла вируса, то инфицированные клетки могут стать мишенями для цитотоксических Тлимфоцитов еще до появления нового вирусного потомства. Цитотоксические лимфоциты играют существенную роль в патогенезе вирусных болезней, распознавая антигены на клеточной поверхности совместно с молекулами класса I. Это продемонстрировано при инфекциях, вызванных ВИЧ, вирусом ЭпштейнБарра, V 4. Логично предположить, что ответ может играть аналогичную роль и в освобождении от вируса при Vинфекции. Результаты исследований оказались неожиданными, поскольку V специфичные практически постоянно обнаруживались у больных ХВГС, что свидетельствует о том, что ответ не является достаточным для элиминации возбудителя и может оказывать повреждающее действие на гспатоциты. Эти данные были подтверждены при сопоставлении ответа с клиническими и вирусологическими данными. ВГС отличается от других гепатотропных вирусов чрезвычайно низким уровнем виремии, и стимуляция ответа происходит при низких концентрациях вирусных антигенов. Тем не менее ответ детектируется как у пациентов с хроническим гепатитом С, так и в острой фазе. У большинства больных ХВГС ответ является мультиспецифичным, направленным как на структурные, так и неструктурные белки вируса. Он варьирует у различных лиц и определяется НЕАА2рестриктированными эпитопами вируса. К настоящему времени определены Vспецифичные эпитопы к 0, , Е2, 2 9, 3, 4 0 5 9 и 5 белкам, однако ни один из них не является иммунодоминантным 3.