Клинико-патогенетическая характеристика аутоиммунных нарушений при вирусном гепатите

• Автор: Алленов, Михаил Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 245 с. : 33 ил.

Список сокращений. Актуальность темы. Научная новизна работы. Практическая значимость работы. Положения, выносимые на защиту. Апробация работы. Глава 1. Современные представления о патогенезе вирусного гепатита С. Аутоиммунные проявления при инфекции вирусом гепатита С. Основные характеристики иммунных комплексов и системы комплемента. Патогенетическое значение циркулирующих иммунных комплексов. Глава 2. Выделение нейтрофилов периферической крови человека. Xем и люминесцентный анализ. Приготовление рабочих растворов. Метод определения концентрации фракций Сз, . Определение ревматоидного фактора. Определение уровней цитокинов Ш3, ИЛ6, ФНОа. Определение маркеров вирусных гепатитов. Определение биохимических показателей крови. Глава 3. Характеристика больных хроническим вирусным гепатитом С. Глава 4. Глава 5. Глава 6. ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА И ЕГО АКТИВНОСТИ 9
низким и охлаждение не вызывает преципитации 7. Присоединение к молекулам антигенов приводит к стереоизменениям, в результате чего возможно присоединение комплемента и уменьшение поверхностных связей и растворимость при низких температурах 2,1.


Тип I криоглобулинемии зачастую ассоциируется с лимфопролиферативными заболеваниями, и пациенты клинически не отличаются от пациентов с макроглобулинемией Вальдеистрма, множественной миеломой или хронической лимфоклеточной лейкемией, при которых также иногда находят криоглобулины 4. Тип II смешанной криоглобулинемии выявляется у людей с криоглобулинемией. Ни 1йМ, ни фракции не являются холодовопреципитирующими фракциями сами по себе. Фракция 9 как правило, является поликлональной и состоит из кара и лямбда цепей, в то время как моноклональная фракция М, как правило, состоит из каппа цепей 4. М обычно обладает активностью ревматоидного фактора и очень часто антиидиотипической активностью 6. М1в иммунных комплексов 4. Тип III смешанной криоглобулинемии составляет приблизительно всех криоглобулинемий. Смешанная криоглобулинемия выявлена у отдельных пациентов с ревматоидной макроглобулинемией, с заболеваниями соединительной ткани и при аутоиммунных заболеваниях, при хронической бактериальной и вирусной инфекциях 4. До открытия НСУ и изобретения серологических тестов для выявления специфических циркулирующих антиПСУ антител, пациенты, у которых не выявлялись какиелибо заболевания, считались пациентами с эссенциальной криоглобулинемией. Другими словами, сейчас стало ясно, что большинство из этих пациентов были хроническими больными с НСУ 0. Связь между НСУ и лимфоцитами заключается в способности этого вируса напрямую модулировать функцию Влимфоцитов таким образом, что происходит поликлональная активация и экспансия периферических С клеток 7. Эти клетки считаются основным источником 1М ревматоидного фактора при III типе смешанной криоглобулинемии.