Сравнительная фармакотерапевтическая эффективность лекарственных средств с гепатопротективными свойствами при острых вирусных гепатитах В и С

• Автор: Шошин, Андрей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 3 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ГЕПАТОПРОТЕКТОРАХ
ГЛАВА 2. Методы статистической обработки ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Влияние гепатопротекторов на суммарную активность микросомальных ферментов печени ГЛАВА 5. Клинические примеры ГЛАВА 6. По данным литературы известно, что в ранние сроки развития острых вирусных гепатитов ОВГ преобладают спастические изменения в микрососуд истом русле на уровне артериолярного звена 9, 2. В результате возникают очаги локальной ишемии, и инициируется процесс цитолиза. В возникновении первичных микроциркуляторных и реологических расстройств важную роль играют вазоактивные вещества серотонин, гистамин, кинины, поступающие из очага ишемии и запускающие нарушения системной гемодинамики с выделением катехоламинов , 8, 3, 9. Кроме того, норадреналин и дофамин секретируются скоплениями хромаффинных клеток так называемых параганглиев в головном мозге и симпатических нервных окончаниях . Норадреналин и дофамин являются медиаторами центральной и периферической нервной системы.


Функция адрснорецепторов заключается в специфическом узнавании, связывании молекул адреналина и норадреналина и передаче полученных от них молекулярных сигналов на различные биоструктуры клетки. Катехоламины стимулируют окислительные процессы в печеночной клетке, особенно адреналин 8, влияют на жировой и белковый обмены, гликогеиолиз и глюконеогенез 3. В отечественной и зарубежной литературе имеются единичные работы, посвященные изучению роли катехоламинов в патогенезе вирусных гепатитов ВГ. При этом большинство исследований проводились более двадцати лет назад и заключались в изучении экскреции катехоламинов с мочой, что на сегодняшний день представляется не совсем корректным по отношению к процессам, происходящим в печени. Выявленные нарушения обмена тирозина исходного продукта синтеза катехоламинов позволило заявить об усилении синтеза катехоламинов у больных ВГ . Повышение экскреции адреналина, в меньшей степени норадреналина у больных ВГ, значительное повышение активности МАО сыворотки крови связывали с ослаблением процесса инактивации катехоламинов в пораженной инфекционным процессом печени , . При острых вирусных гепатитах А и В было установлено увеличенное содержание адреналина, норадреналина и их предшественника дофамина в моче у взрослых и детей . Всеми исследователями отмечено повышение функциональной активности САС в сопоставлении с формой, течением и исходом ВГ. По данным Е. С.Фортинской 6 повреждающее действие катехоламинов при гепатитах связано с замедлением тока крови, вызывающего гипоксию. Адреналин способствует деполяризации гепатоцитов.