Лечебно-диагностические дефекты и их анализ у больных лептоспирозом

• Автор: Мамедова, Нонна Ильяс кызы
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 167 с.

Оглавление
Введение.
Обзор литературы
Глава 1. Достижения и недостатки оказания лечебнодиагностической
помощи больным лептоспирозом
Собственные наблюдения
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Клиническая и правовая оценка профессиональной деятельности врачей амбулаторнополиклинического звена по диагностике и лечению
лентоспироза на догоспитальном этапе.
Глава 4. Ошибочные и неправомерные действия врачей приемного отделения инфекционных стационаров при оказании лечебнодиагностической помощи больным лептоспирозом
Глава 5. Ненадлежащее оказание медицинской помощи больным лептоспирозом врачамиординаторами инфекционных стационаров .
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


В случае отсутствия эффекта от стандартной терапии и развития почечнопеченочной недостаточности рекомендуются и такие методы детоксикации как гемосорбция, гемофильтрация, гемодиализ и плазмаферез. Своевременное и обоснованное использование этиотропной и патогенетической терапии позволяет обеспечить, в большинстве случаев, выздоровление страдающих лептоспирозом и снизить, тем самым, показатели летальности до минимальных значений. Полиморфизм клинических проявлений лептоспироза, отсутствие патогномоничных симптомов нередко ведет к поздней или ошибочной диагностике заболевания, а, следовательно, и неадекватной терапии. Несмотря на большое число работ, посвященные изучению патогенеза этого заболевания, использование современных методов диагностики и лечения, показатели летальности при лептоспирозе остаются весьма высокими , , 5, 6, 5, 9,8. Еще С. П. Боткин отмечал важность ранней диагностики инфекционных заболеваний, где первостепенное значение имеют медицинская осведомленность врача и тщательно проведенное обследование больного. Безусловно, это представляется актуальными и в настоящее время. Особенно важна ранняя диагностика указанных заболеваний на амбулаторнополиклиническом этапе. Ведь именно в начальном периоде заболевания регистрируется наибольшее число диагностических ошибок. Ошибки в распознавании лептоспироза на догоспитальном этапе, а также поздняя обращаемость больных за медицинской помощью нередко приводят к поздней госпитализации и развитию опасных для жизни осложнений 8, 9, 9,7. Представляется очевидным, что главной фигурой в диагностике инфекционных болезней, в том числе лептоспироза, особенно на самых ранних этапах заболевания, был и остается врач 3.