Микроэкологические нарушения кишечника и состояние иммунитета у детей, реконвалесцентов острых респираторных инфекций, пути их коррекции

• Автор: Шишлова, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 .Состояние микробиоценоза кишечника на современном этапе
1.2 .Взаимосвязь нормальной микрофлоры кишечника и иммунной системы организма
1.3 .Методы коррекции микробиологических и иммунологических нарушений при дисбактериозе толстого кишечника у
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА
КИШЕЧНИКА И ИМУННОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ ЧБД,
РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ИНФЕКЦИЙ
3.1. Состояние микробиоценоза кишечника у ЧБД, реконвалесцентов острых респираторных инфекций
3.2. Состояние иммунного ответа у ЧБД, реконвалесцентов острых
респираторных инфекций
ГЛАВА IV. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА КИПФЕРОН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА У ЧБД, РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
4.1. Изменение микробиоценоза кишечника у детей, получавших препарат кипферон
4.2. Динамика иммунного статуса у детей, получавших препарат
кипферон
ГЛАВА V. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА КОМПЛЕКСОМ ПРЕПАРАТОВ БИОВЕСТИНЛАКТО И ЦИКЛОФЕРОН У ЧБД, РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
5.1. Изменение микробиоценоза кишечника у детей, получавших комплекс
биовестиналакто и циклоферон.
5.2. Динамика иммунного статуса у детей, получавших комплекс биовестин
лакто и циклоферон
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ЧБД часто болеющие дети
ЭБД эпизодически болеющие дети
ОРЗ острые респираторные заболевания
ОРИ острые респираторные инфекции
жкт желудочнокишечный факт
КОЕг колониеобразующие единицы в грамме
мо микроорганизмы
УПМ условнопатогенные микроорганизмы
ФП фагоцитарный показатель
ФЧ фагоцитарное число
ч десятичный логарифм
п количество детей
иээ индекс эпидемической эффективности
кээ коэффициент эпидемической эффективности показатель
защищенности
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность


Существующие в настоящее время схемы лечения дисбактериоза кишечника с использованием различных по действию и направленности пробиотиков, пищевых добавок, иммуномодуряторов не всегда эффективны, а главное, влияют не на все звенья патогенеза и этиологии дисбактериоза кишечника. Коррекция микрофлоры кишечника у детей должна проводиться комплексно, с учетом сдвига количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, общего и местного иммунитета [Феклисова Л. В., , -; Горелов A. B., ; Мазанкова Л. И., Новокшонов A. A., ]. В связи с вышеизложенным, сравнительное изучение микрофлоры кишечника у клинически здоровых детей и с дисбактериозами различной этиологии может способствовать успешному решению проблемы поиска эффективных методов профилактики и лечения дисбиотических нарушений. Цель работы - обоснование терапевтических подходов у реконвалесцентов ОРЗ группы часто болеющих детей на основе выявленных клинических, дисбиотических и иммунологических нарушений. Изучить состояние микробиоценоза толстого кишечника у часто болеющих детей и эпизодически болеющих детей, реконвалесцентов ocipbix респираторных инфекций. Выявить особенности иммунного статуса у часто болеющих детей и эпизодически болеющих детей, реконвалесцентов острых респираторных инфекций. Оценить эффективность применения комплекса Биовестин-лакто и Циклоферон в коррекции микроэкологических и иммунологических нарушений у ЧБД, реконвалесцентов острых респираторных инфекций. Научная новизна работы. Получены новые сведения об особенностях иммунных и мироэкологических нарушений у ЧБД в период реконвалесцснции ОРЗ, характеризующиеся выраженными дисбиотическими сдвигами разнонаправленными изменениями иммунного гомеостаза. Определена формула иммунных расстройств С1+С2+^Аз‘. Обоснована необходимость проведения реабилитационных мероприятий, способствующих повышению сопротивляемости организма и снижению числа эпизодов ОРЗ. Разработана оптимальная дифференцированная схема комплексной реабилитации с применением иммунотропного препарата и пробиотика. На основании сравнительной клинико-лабораторной оценки эффективности включения в комплекс реабилитационных мероприятий у ЧБД, реконвалесцентов ОРЗ, доказано преимущество назначения кипферона у ЧБД при наличии выраженных дисбиотических сдвигов и умеренного иммунного дисбаланса. Тогда как использование иммунотропного препарата плюс комбинированный пробиотик наиболее оправдано при грубых нарушениях в составе нормофлоры и иммунного статуса. Установлена зависимость выраженности микроэкологических и иммунологических нарушений у ЧБД, реконвалесцентов ОРЗ. У детей реконвалесцентов ОРИ, выявлены количественные и качественные нарушения микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и изменение показателей иммунного ответа, что позволило разработать комплекс реабилитационных мероприятий с применением иммунотропных препаратов и/или пробиотика. ЧБД. Практическая значимость. ОРЗ, уменьшить экономические затраты на лечение. Внедрение результатов. Полученные диссертантом данные используются в учебном процессе при проведении практических занятий со студентами 6 курса, врачами-интернами, врачами-ординаторами Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко» Росздрава. Способ коррекции выявленных нарушений микробиоценоза кишечника и иммунитета у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, включен в комплекс мероприятий по оздоровлению часто болеющих детей в детских поликлиниках № 3, 7, , г. Воронежа. Метод обследования внедрен в практическую деятельность ОДБК № 2 г. Воронежа. Коррекция нарушений микробиоценоза ЖКТ у часто болеющих детей препаратом Биовсстин-лакто», которое зарегистрировано в патентном бюро ВГМА им. H.H. Бурденко (удостоверение № от ). Изданы методические рекомендации «Принципы оценки иммунного статуса детей при инфекционной и неинфскционной патологии» (Воронеж, ). Апробация работы и публикации. Результаты работы доложены и обсуждены на: конференции молодых ученых в рамках ВГМА им. H.H.