Функция почек при хроническом пиелонефрите, осложненном вторичным сморщиванием почки у детей

• Автор: Перевезенцева, Юлия Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 179 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ПАЦИЕНТОВ
Глава 4. ВЛИЯНИЕ ВОДНОЙ ДЕПРИВАЦИИ И ВОДНОЙ НАГРУЗКИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ
4.1. Сравнительное изучение функционального состояния почек в условиях водной депривации в исследуемых группах
4.2. Функциональное состояние почек в условиях водной депривации и водной нагрузки у здоровых детей
4.3. Функциональное состояние почек в условиях водной депривации и водной нагрузки у пациентов с хроническим пиелонефритом
4.4. Функциональное состояние почек в условиях водной депривации и водной нагрузки у пациентов с вторично сморщенной почкой
4.5. Функциональное состояние почек в условиях водной депривации и водной нагрузки у пациентов с гипоплазией почки, осложненной вторичным хроническим пиелонефритом
4.6. Сравнительное изучение функционального состояния почек в условиях водной нагрузки в исследуемых группах
4.7. Сравнительное изучение функционального состояния почек в
обычных условиях и при сухоядении в исследуемых группах
Глава 5. ВЛИЯНИЕ БЕЛКОВОЙ НАГРУЗКИ А ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ 4
5.1. Сравнительное изучение функционального состояния почек в обычном режиме в исследуемых группах
5.2. Влияние белковой нагрузки на функциональное состояние почек здоровых детей
5.3. Влияние белковой нагрузки на функциональное состояние почек пациентов с хроническим пиелонефритом
5.4. Влияние белковой нагрузки на функциональное состояние почек пациентов с вторично сморщенной почкой
5.5. Влияние белковой нагрузки на функциональное состояние почек пациентов с гипоплазией почки, осложненной вторичным хроническим пиелонефрщом
5.6. Сравнение функционального состояния почек через 2 часа после белковой нагрузки в исследуемых группах
5.7. Сравнение функционального состояния почек через 4 часа после
белковой нагрузки в исследуемых группах
Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК В УСЛОВИЯХ БЕЛКОВОЙ
И ВОДНОЙ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ
Глава 7. ПОКАЗАТЕЛИ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ
Глава 8. ВЛИЯНИЕ ВОДНОЙ ДЕПРИВАЦИИ И ВОДНОЙ НАГРУЗКИ НА ПОКАЗАТЕЛИ РЕНАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ
Глава 9. ВЛИЯНИЕ БЕЛКОВОЙ НАГРУЗКИ НА ПОКАЗАТЕЛИ РЕНАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Авторы предлагают несколько объясне
ний гематогенное инфицирование, неадекватность времени проведения цистографии, интермиттирующий рефлюкс. Существует мнение, что наибольший риск почечного рубцевания после острого воспаления вероятен при вовлечении более паренхимы 0. Текущий пиелонефрит и задержка терапии увеличивают вероятность повреждения почки , . По мнению Б. И.Шулутко , риск развития рубцов в почке особенно велик у новорожденных, детей старше 5 лет и юношей с тяжелым рефлюксом. По мнению М. И. Бтс 4 факторами риска развития вторичного сморщивания почки являются ранний возраст и позднее начало адекватной терапии у детей с ИМП и наличием ПМЛР или обструктивных уропатий. К факторам риска образования рубцов почечной паренхимы С. Н. Зоркин относит степень рсфлюкса, возраст больного, длительность заболевания и наличие вторичного микробновоспалительного процесса пиелонефрита. С.М. БгпеШе и соавт. ПМЛР, осложненным хроническим вторичным пиелонефритом, выявили, что с течением времени у взрослых отмечалась стойкая ремиссия пиелонефрита. Отмечено, что сморщивание почек у части пациентов развивалось после пубертатного периода. Больные с ПМЛР без признаков сморщивания почек и регулярно наблюдавшиеся в детстве не имели серьезных нарушений функции почек во взрослом состоянии. Факторами риска вторичного сморщивания, по результатам исследований Л. В. Кирюхиной , являются мужской пол, возраст дебюта ИМП чем младше возраст, тем выше риск, гидронефроз и рефлюксирующий урстерогидронефроз, ПМЛР 1УУ ст. НДМП редкие мочеиспускания являются одним из факторов, снижающих защиту от ИМП.