Физиологическая и неонатальная гипербилирубинемии у доношенного новорожденного в условиях свободного грудного вскармливания

• Автор: Мехрякова, Ирина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 122 с. : 21 ил.

1.1. Распространенность и патофизиологические причины развития
гипербилирубинемии новорожденного.
1.2. Состояния периода новорожденности, протекающие с развитием гипербилирубинемии
1.3. Основные принципы лечения гипербилирубинемии в периоде
новорожденности.
1.4. Преимущества грудного вскармливания
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика групп обследованных
детей
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И НЕОНАТАЛЬНОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.1. Распространенность физиологической и неонатальной
гипербилирубинемии.
3.2. Характеристика антенатального периода
3.3. Характеристика интранатального периода.
ГЛАВА 4. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
4.1. Особенности состояния обследованных детей на момент
рождения
4.2. Данные объективного обследования и динамического наблюдения
в родильном доме
4.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования
4.4. Лечение и профилактика развития
гипербилирубинемии
ГЛАВА 5. ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кратковременное докармливание новорожденных в первые суток жизни при недостаточном их питании с последующим полным восстановлением грудного вскармливания снижает частоту гипербилирубинемии, е выраженность, не уменьшая, при этом эффективности и продолжительности грудного вскармливания в дальнейшем. Не выявлено влияния ФГ на здоровье ребенка на первом году жизни. У детей, перенесших неонатальную гипербилирубинемию, на первом году жизни чаще встречается дисбиоз кишечника и атопический дерматит. ГЛАВА 1. Гипербилирубшгемия в неонатальном периоде является наиболее частым состоянием у новорожденных. В России частота гипербилирубинемии новорожденных колеблется по данным разных авторов от , до . Ежегодно приблизительно у новорожденных в США, у в Европе появляется клиника желтухи 6, 8, 3, 9. Вопросы потенциально вредного влияния повышенного уровня билирубина, возможных неблагоприятных последствий гипербилирубинемии и тактике лечения продолжают вызывать дебаты, особенно в отношении ведения доношенных новорожденных без факторовриска развития гемолиза. Желтуха визуальное проявление повышенного уровня билирубина в сыворотке крови. У доношенных новорожденных она появляется при уровне билирубина мкмольл, у недоношенных 0 мкмольл , 0, 6. Различные заболевания и состояния периода новорожденное протекают с появлением синдрома желтухи желтушное окрашивание кожных покровов. В литературе до сих пор не существует единой терминологии. Большинство авторов разделяет все желтухи на физиологическую и патологические. Критериями физиологической желтухи являются следующие доношенный новорожденный, появление видимой желтухи спустя часовпосле рождения, нарастание к дню, постепенное угасание и полное исчезновение к концу 3 недели жизни. Обычно состояние ребенка не нарушается.