Состояние здоровья детей и подростков, излеченных от онкогематологических заболеваний

• Автор: Ткаченко, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 268 с. : 38 ил.

Глава 1. Педиатрические аспекты поздних эффектов противоопухолевой терапии у детей и подростков, излеченных от онкогематологических заболеваний. Состояние высших психических функций. Основные принципы и приоритетные направления программ комплексной реабилитации детей и подростков, излеченных от онкогематологических заболеваний. Глава 2. Материалы и методы исследования. Исследование заболеваемости детей и подростков, излеченных от онкогематологических заболеваний. Исследование возможности использования родительской и детской форм адаптированного варианта русской версии оиросника РескСЕ для оценки качества жизни детей и подростков, излеченных от онкогематологических заболеваний. Глава 3. Глава 4. Исследование состояния здоровья детей и подростков, излеченных от лейкемий. Глава 5. Исследование заболеваемости детей и подростков, излеченных от лимфом. Ходжкина. Иммунитет и инфекции. Проведение современных схем высокодозной лучевой и химиотерапии при лечении ОГЗ позволило увеличить количество ремиссий, но часто лимитируется развитием пострадиационной и токсической миелосупрессии.


Присоединение лучевой терапии приводит, по данным авторов, к резкому истощению лимфоидного пула с изменением во всех субпопуляциях Тлимфоцитов. На фоне комбинированной терапии у всех дегей с ОГЗ в состоянии ремиссии сохраняется снижение относительного и абсолютного числа зрелых Тлимфоцитов и клеток хелперов. Число Г1Кклеток в периферической крови остается высоким, что свидетельствует о сохранении общей противоопухолевой реакции системы естественных киллеров. При
использовании моноклональных антител авторы не выявили существенного влияния различных видов противоопухолевой терапии на показатели иммунитета. У больных, которые получали только оперативное лечение, в периоде ремиссии отмечается уменьшение всех зрелых Тклеток ,,,1,5. Тклеток был низким. Эти изменения, повидимому, не зависят от вида опухоли, стадии заболевания и характера ранее проведенной противоопухолевой терапии 4,3. Проанализированы уровни содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей с острым лимфобластным лейкозом. Следует отметить, что содержание у больных детей мало отличается от условноздоровых детей, но содержание 1А у большинства из них снижено. Только у детей с ОЛЛ выявлено наличие противоопухолевых антител, взаимодействующих с клетками Влимфобластоидной линии 1М9. В группе детей, излеченных от ОЛЛ, определено снижение титра антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам в раз по сравнению с контролем. При отсутствии клинических признаков инфекционных осложнений у детей, излеченных от ОЛЛ, бактерицидная активность сыворотки крови достоверно повышена 4,3.