Состояние парциальных функций почек и функционального почечного резерва при дизметаболических и обструктивных нефропатиях у детей

• Автор: Михайлова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 143 с. : 9 ил.

1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.ОБЪЕМ МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ.
4. ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С КРИСТАЛЛУРИЕЙ
5.ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ.
6. ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
7.ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ТУБУ Л ОИНТЕРСТИЦИА Л ЬНЫМ НЕФРИТОМ.
8.1 ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКОГО ТИПА.
8.2 ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА.
8.3 ПАРЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ОБСТРУКТИВНОДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКОГО ТИПА .
8.4 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРЦИАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТАХ У ДЕТЕЙ С ОБМЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ И ОБСТРУКЦИЕЙ
9. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ РЕЗЕРВ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ВТОРИЧНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТ ОМ.
. ВЛИЯНИЕ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ ДЖАКОЛ НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ
ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
И. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


При относительно сохранной массе действующих нефронов было показано отчетливое снижение способности к максимальному осмотическому концентрированию мочи при практически нормальной проксимальной реабсорбции воды, осмотическом разведении и умеренно уменьшенной экскреции осмотически свободной воды ,,. Расстройства осмотического концентрирования усугублялось на фоне присоединения артериальной гипертензии. Последнее изза ограничения водовыделительной способности почек сказывалось на состоянии осмотического гомеостаза в целом, что подтверждается уменьшением осмоляльности плазмы на мосмкг Н . В ответ на индуцированную гипергидратацию при ХВПН выявлялось ограничение способности почек к увеличению натрийуреза и калийуреза . При двухстороннем гидронефрозе также отмечали достоверное снижение экскреции натрия при умеренном падении СКФ. В условиях индуцированной гипергидратации наибольшее снижение максимального водного диуреза, способности почек к экскреции осмотически свободной воды наблюдалось у пациентов с уролитиазом и активной фазой ХВПН, что может быть связано с заметными изменениями тубулотубулярного баланса и, прежде всего, с нарастанием реабсорбции осмотически активных веществ в проксимальном отделе нефрона 1,. Наряду с нарушениями осморегулирующей деятельности почек, повреждение кислотнорегулирующей функции традиционно рассматривается как характерный функциональный признак хронического пиелонефрита. Многие исследователи полагают, что при ХВПН имеет место снижение, как аммонио, так и ацидогенеза ,,,0. Подчеркивалось, что у больных с ХВПН уменьшение щелочного резерва . Традиционно принято считать, что при ХВПН и интерстициальном нефрите в первую очередь страдают канальцевые функции, тогда как деятельность клубочков поражается в меньшей степени.