Пиелонефрит у детей: клинико-патогенетические варианты, особенности их диагностики и лечения

• Автор: Гасилина, Елена Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 333 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные представления об этиологии пиелонефрита у детей. Микробиологические концепции развития и прогрессирования. Концепция факторов риска прогрессирования и хронизации пиелонефрита у детей. ГЛАВА 2. Клиническая оценка особенностей течения пиелонефрита у детей в современных условиях. Клиническая характеристика обследованных детей. Оценка нарушений белкового метаболизма при пиелонефрите у детей. Характеристика контрольных групп. ГЛАВА 4 Роль иммунных нарушений в развитии и прогрессировании пиелонефрита у детей. Состояние гуморального антителопосредованного компонента специфического иммунного ответа у детей с острым пиелонефритом в зависимости от исхода заболевания и его моделирование. Состояние системы фагоцитарной защиты организма в условиях
В некоторых исследованиях к факторам риска формирования хронического пиелонефрита относят патологические состояния перинатального периода. Гобец , соавт. Зеленцова В. Л., , v . Вялкова , соавт. Мустафина Г.


В частности у детей с дебютом пиелонефрита в раннем возрасте хронизация заболевания, по данным различных авторов, происходит примерно в случаев, в то время как при более позднем начале в . Исследования показали Гобец и соавт. Среди больных с установленным диагнозом вторичного хронического пиелонефрита детей имели хронические заболевания органов пищеварения, среди которых преобладали заболевания кишечника V. Поздняя диагностика процесса вследствие стертого течения одна из причин, способствующих хронизации. Среди детей, имевших в дебюте заболевания жалобы и клинические проявления, переход в хроническую форму отмечается достоверно реже, чем у детей без явных клинических проявлений Руснак Ф. И., Антонова Л. М., , Нежданова М. В., . Факторами риска хронизации являются нарушения принципов терапии на различных этапах развития заболевания, к таковым относят несвоевременность начала терапии, нарушения при выборе стартового препарата. Недостаточная эффективность терапии и соответственно длительная персистенция возбудителя играет значительную роль в хронизации процесса Мальцев С. В., Сафина А. И., . Нарушения принципов антибактериальной терапии может привести к дополнительной антигенной нагрузке антибактериальными препаратами, которая, учитывая их общее свойство иммунодепрессивный характер, углубляет исходные нарушения иммунитета и способствует хронизации процесса Горемыкин В. И., соавт. В последние годы доказан факт неблагоприятного влияния экологичеких факторов на частоту, структуру, течение и исходы пиелонефрита у детей Сарапулова Т. А., соав. Вялкова , совт .