Особенности церебральной гемодинамики у глубоконедоношенных новорожденных детей по данным ультразвуковой доплерографии

• Автор: Худякова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 163 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Анализ состояния здоровья и течения беременности
у матерей обследованных детей
3.2. Клиникофункциональная характеристика детей I группы с ПВК.
3.3. Клиникофункциональная характеристика детей II группы с ПВИВКII степени
3.4. Клиникофункциональная характеристика детей III группы
с ПВИВК III степени .
3.5. Клиникофункциональная характеристика детей IV группы с ишемическими поражениями
3.6. Сравнительный анализ полученных результатов.
ГЛАВА 4. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ РАННЕЙ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Особенности метаболического контроля у доношенных новорожденных позволяют только предположить, что активность симпатических механизмов контроля цереброваскулярного компонента в раннем неонатальном периоде выше, чем парасимпатических, осуществляющих дилатацию мозговых сосудов. У недоношенных новорожденных перечисленные типы контроля мозгового кровообращения тем более незрелы чем меньше гестационный возраст ребенка и, соответственно, тем меньше степень их участия в регуляции церебрального кровотока ,,3. Роль других компонентов системы кислородного снабжения мозга не менее важна и заключается в следующем. Постнатальная перестройка респираторного компонента включает аэрацию легких, перестройку легочного кровообращения, переход легочной жидкости в лимфатические протоки и интерстициальное пространство и становление внешнего дыхания. Перестройка гемодинамического компонента в раннем неонатальном периоде включает закрытие артериального и венозного протоков, овального окна, перераспределение кровотока и становление контроля общего и органного кровообращения. Контроль гемодинамического компонента проявляется изменением параметров общего кровообращения артериального давления, минутного объема, сосудистого сопротивления, объема циркулирующей крови, частоты пульса и лабильности сердечного ритма. Гемический компонент системы кислородного снабжения мозга обеспечивает доставку кислорода непосредственно к нервным клеткам. Постнатальная перестройка этого компонента заключается в уменьшении объема циркулирующей крови, снижении содержания гемоглобина, замене фетального гемоглобина на гемоглобин А, а также в изменении внутриклеточной среды эритроцитов, в частности повышении содержания органических фосфатов, влияющих на сродство гемоглобина к кислороду.