Особенности поражения почек у детей с вирусным гепатитом

• Автор: Омарова, Заира Магомедовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с.

1 1 Современные представления об этиопатогенезе вирусного
гепатита
1 2 Патология почек при гепатитах
1 2 1 Факторы риска формирования патологии почек при гепатитах
1 2 2 Особенности поражения почек при вирусных гепатитах
1 3 Методы контроля функционального состояния печени и
почек при гепатите
1 4 Современные принципы лечения вирусных гепатитов у детей
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2 1 Общая характеристика обследованных групп детей и
методы исследования
2 2 Специальные методы исследования
2 2 1 Метод определения активности Ыацетилтрансферазы
2 2 2 Активация гликолиза
2 3 Методы статистической обработки полученных результатов
исследования
ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ГРУПП ДЕТЕЙ
3 1 Общая характеристика и показатели селективного
скрининга всех групп обследованных детей
3 2 Клиническая характеристика поражения почек у детей
с хроническим гепатитом
ГЛАВА 4 МАРКЕРЫ РИСКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКАЛИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ.
5.1. Критерии оценки эффективности лечения
5.2. Оценка эффективности по экскреции с мочой
оксалатов и уратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Иногда встречаются кожные высыпания, напоминающие коревую или краснушную сыпь, нередко сопровождаемую зудом. В ряде случаев отмечаются боли в суставах, боли в горле, кашель, а также диарея или запор В большинстве случаев гепатит А сопровождается увеличением печени, повышением ее чувствительности при пальпации, иногда увеличением селезенки, лимфатических узлов на шее, пластической анемией, миалгией, парезами черепномозговых нервов Однако, частота внспеченочных проявлений при гепатите А существенно ниже, чем при гепатите В. Вирус гепатита А, в отличие от гепатита В, не реплицируется вне печени , , Длительность желтушного периода служит показателем тяжести течения болезни даже в большей степени, чем абсолютное повышение концентрации билирубина Среди осложнений гепатита А встречаются только холестатические варианты . Клинические симптомы не позволяют провести окончательную дифференциальную диагностику гепатитов А, В, и С. Желтуха также не имеет ведущего дифференциального диагностически о значения. Лабораторные признаки также характеризуют наличие вирусного повреждения печени, но не специфичны для отдельных видов вирусных гепатитов. Отмечено повышение проницаемости мембран печеночных клеток некроз, повышение активности трансаминазы, повышение сывороточного железа более 0 мкг0 мл, повышение прямого и общего билирубина через несколько дней после повышения трансаминазы. В связи с невозможностью поступления конъюгированного билирубина в желчные канальцы он поступает в кровь при сохранении соотношения общийпрямой билирубин, как при обтурационной желтухе.