Ранняя диагностика и обоснование терапевтической коррекции остеопении при наследственных и приобретенных заболеваниях у детей

• Автор: Юрасова, Юлия Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 192 с. : 39 ил.

1.1. Остеопения, вопросы патогенеза стр.
1.1.1. Остеопения при синдроме ШерешевскогоТернера стр.
1.1.2. Остеопения при гипопитуитаризме стр.
1.1.3. Остеопсния при нефротической форме хронического гломерулонефрита стр.
1.2. Методы диагностики остеопении стр.
1.3. Современные принципы лечения и профилактики остсопении стр. Глава 2. Материалы и методы исследования стр.
2.1. Клиническая характеристика больных. стр.
2.1.1. Клиническая характеристика больных с синдромом ШерешевскогоТернера сгр.
2.1.2. Клиническая характеристика больных с гипопитуитаризмом. . стр.
2.1.3. Клиническая характеристика больных с нефротической формой хронического гломерулонефрита. стр.
2.1.4. Клиническая характеристика больных контрольной группы стр.
2.2. Методы исследования.стр.
2.3. Материалы и методы экспериментального исследования эффективности и безопасности препарата Ксидифон на модели
ортотопического остеогенеза. стр.
Глава 3. Особенности фосфорнокальциевого обмена и маркеров костного
метаболизма у детей при различных хронических заболеваниях стр.
3.1. Показатели фосфорнокальциевого обмена и маркеров костного метаболизма у детей с синдромом ШерешевскогоТернера стр.
3.2. Показатели фосфорнокальциевого обмена и маркеров костного метаболизма у детей с гииопитуитаризмом. стр.
3.3. Показатели фосфорнокальциевого обмена и маркеров костного метаболизма у детей с нефротической формой хронического
гломерулонефрита0 стр.
Глава 4. Комплексная терапия остеопении у детей из групп
риска.7 стр.
4.1. Теоретическое обоснование схемы терапии7 стр.
4.2,Оценка безопасности применения бисфосфонатов Ксидифон на модели ортотопического остеогенеза0 стр.
4.2.1.Рентгенологическое исследование.0 стр.
4.2.2. Морфологическое исследование.6 стр.
Г лава 5. Оценка эффективности комплексной терапии остеопении у детей из групп риска7 стр.
5.1. Оценка эффективности комплексной терапии остеопснии у детей с синдромом ШерешевскогоТернера8 стр.
5.2. Оценка эффективности комплексной терапии остеопении у детей с гипоопитуитаризмом6 стр.
5.3. Оценка эффективности комплексной терапии остеопении у детей с
нефротической формой хронического гломерулонефрита2 стр.
Заключение1 стр.
Выводы8 стр.
Практические рекомендации.0 стр.
Список литературы


Спонтанный пубертат встречается у больных с мозаичными вариантами кариотипа. В большинстве случаев при СШТ спонтанный пубертат не является полным и не приводит к нормальному и длительному функционированию яичников И. И.Дедов с соавт. В последние годы все больше сообщений о развитии остеопении и остеопороза у больных с II1. Частота переломов у взрослых больных выше, чем у здоровых и половина этих переломов происходит в местах характерных для остеопороза И. И.Дедов с соавт. М.Б. Анциферов
Пациенты с СШТ почти всегда не достигают пиковой костной массы, а изза врожденного характера заболевания МГТКТ при СШГ снижается быстрее, по сравнению со здоровыми индивидуумами того же возраста. По данным литературы, МПТК обычно на 2 стандартных отклонения ниже средних показателей здоровых И. И.Дедов с соавт. При СШТ в условиях нарушения сопряжения резорбции и формирования костной ткани меняется баланс между процессами ремоделирования, объем резорбируемой кости начинает превышать ее формирование. По мнению ряда авторов М. А.Жуковский нарушение формирования костей возникает еще в детском возрасте, и затрагивает преимущественно кортикальный слой. У детей дефицит кортикального слоя сочетается с медленным внутрикостным обменом. Остеопсния в трабекулярных зонах развивается в середине или в конце пубертата и сохраняется во взрослом возрасте. У таких взрослых больных отмечают повышенный внутрикостный обмен ivi . В связи с гипогонадизмом у девочек с СШТ отмечается отсутствие или резкое снижение пубертатного скачка роста.