Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных у матерей с артериальной гипертензией

• Автор: Зайцева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 176 с. : 13 ил.

1.1. АГу беременных эпидемиология, патогенез, классификация, основные принципы антигипертензивной терапии
1.2. Внутриутробная гипоксия и интранатальный стресс влияние на плод и новорожденного
1.3. Адаптация сердечнососудистой системы у новорожденных в раннем неонатальном периоде
1.4. Мозговой кровоток у новорожденных в норме и при патологических состояниях
1.5. Структурные изменения головного мозга у новорожденных, перенесших внутриутробную гипоксию
1.6. Энзиматический профиль ферментов лимфоцитов периферической крови как показатель метаболической адаптации у новорожденных в раннем неонатальном периоде Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Объем исследования
2.2. Клиническая характеристика групп
2.3. Методы исследования
2.4. Статистические методы анализа Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫСОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Течение периода ранней постнатальной адаптации и структура заболеваемости новорожденных у матерей с АГ
3.2. Состояние центральной гемодинамики у новорожденных, родившихся у матерей с АГ
3.3. Особенности мозгового кровотока новорожденных у матерей с АГ
3.4. Ферментный статус лимфоцитов периферической крови в раннем
неона зальном периоде у новорожденных, родившихся у матерей с АГ
3.5. Структурные изменения головного мозга в раннем неонатальном периоде у новорожденных, родившихся у матерей с АГ,
3.6. Прогноз развития ПВК в раннем неонатальном периоде у новорожденных, матер и которых страдают АГ
IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Некоторые авторы считают, что в основе плацентарных нарушений при АГ лежит ремоделированис спиральных артерий, приводящее к маточноплаценгарной гипоксии, усугублять которую могуг вещества, повреждающие эндотелий сосудов матери 1. Метаболические и гемодинамические сдвиги в фетоплацентарном комплексе у беременных с АГ приводят к развитию внутриутробной гипоксии и значительно ухудшают состояние плода , , , , 2. Существенное влияние на состояние плода оказывает также метод лечения беременной женщины, страдающей от АГ. Согласно классификации I, лишь очень немногие препараты могут быть отнесены к категории А контролируемые исследования у женщин не продемонстрировали очевидного риска для плода не исключаются отдаленные последствия для ребенка. Большинство лекарственных препаратов, применяемых для лечения АГ у беременных, относятся к категории С 1. При изучении препаратов этой категории в экспериментах на животных продемонстрирован риск для плода тератогенное действие, нарушение эмбриогенеза. В связи с тем, что контролируемых исследований у женщин препаратов данной группы не проводилось, они могут назначаться только в тех случаях, когда потенциальная польза от лечения превышает потенциальный риск для плода 1. Препараты метолдофы допегит, альдомет и клонидина клофелин, гемитон являются препаратами первого ряда для лечения АГ у беременных 1, , . Эффективность этих препаратов доказана. Клофелин снижает частоту преждевременных родов, но применение его в ранние сроки увеличивает риск эмбриопатии 1. В редких случаях эти препараты вызывают развитие у новорожденных депрессивных состояний, аутоиммунной гемолитической анемии они также обладают гепатотоксическим действием .