Системный подход к оценке состояния и реабилитации детей в условиях образовательной деятельности

• Автор: Игишева, Людмила Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 218 с. : 25 ил.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6 лет


3. Прикладное применение диагностической модели ГЛАВА IV. Организационнометодические подходы к оздоровлению детей в экспериментальном образовательном учреждении. ГЛАВА V. Средства и методы оздоровления в летний период. Влияние оздоровительного бега и БОСтреиинга на психофизиологические показатели детей. Динамика показателей здоровья детей под воздействием комплекса оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Экспертный анализ динамики психофизиологических и клинических показателей, оценка эффективности воздействий в летний период. ОП 5. При анализе ортостаза выделяют несколько фаз. Это основано на экспериментально доказанном выделении определенных первичных изменений и звеньев механизма компенсаторных реакций при нем. Исследования системной гемодинамики показали, что сердечный компонент определяет начальную фазу ортостатического уменьшения АД, и что сосудистый компонент осуществляет компенсаторные сдвиги гемодинамики.


Подобную тесную зависимость можно объяснить с позиций трехуровневой модели управления в организме, предложенной С. Н. Брайнесом и В. Б. Свечинским . Концепция о системе кровообращения, как индикаторе деятельности организма, была впервые сформулирована в монографии Космическая кардиология Баевским 0. Таким образом, изменения сердечного ритма и показателей центрального кровотока являются важным звеном в адаптации организма к условиям внешней и внутренней среды, что открывает возможности использования характеристик сердечного ритма СР и показателей гемодинамики для оценки функционального состояния организма в целом. Вариабельность сердечного ритма ВСР является универсальным показателем состояния организма при любом виде деятельности ,,1. ВСР это изменчивость продолжительности интервалов ЯЯ последовательных циклов сердечных сокращений за определенные промежутки времени 8,3. Информация о том, как сложился гомеостаз, какая цена адаптации, содержится в структуре сердечного ритма, его вариабельности 3,. Современная концепция регуляции сердца исходит из возможности существования серии параллельных контуров регуляции, характеризующихся различным уровнем замыкания рефлекторных дуг. Высокая степень автономности этих контуров регуляции не исключает тесного взаимодействия между ними, причем, именно это взаимодействие определяет конечный результат в виде детерминированных, приспособительных реакций сердца в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители. Поскольку контуры регуляции находятся на разных уровнях, они оказывают на сердце разное модулирующие воздействие. В связи с чем, в году на совещании Эргономического научного общества, посвященного ВСР, было предложено для характеристики вариабельности кардиоинтервалов использовать анализ спектральной мощности СР. В дальнейшем в году на совещании Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии приняли стандарты на интерпретацию и использование ВСР 3. В указанных стандартах выделяют три основных волновых компоненты СР. Вагусным влиянием на СР опосредуются короткие волны НЕ с периодом 2 секунд. Связь высокочастотной составляющей спектра кардиоинтервалограммы с функционированием парасимпатического отдела ВИС обосновывается представлениями о природе изменений ритма сердца, связанных с дыханием, хотя единой точки зрения на физиологические механизмы дыхательной аритмии не существует. Одни исследователи объясняли наличие дыхательной аритмии центральными механизмами прямой передачей изменений возбуждения дыхательного центра на ядра блуждающего нерва ,0. Тем не менее, участие в генезе дыхательной аритмии ядра блуждающего нерва, торможение и возбуждение которого в соответствии с фазами дыхания вызывает укорочение кардиоциклов на вдохе и удлинение на выдохе, является твердо установленным фактом 9,4,8,0,6,9. Недыхательная компонента синусовой аритмии имеет сложную природу. Средние волны с периодом с волны ТраубеГсрипга, источником которых могут быть как симпатические, так и парасимпатические влияния, связываются с деятельностью системы регуляции артериального давления. Длинные волны V, имеющие период больше секунд волны Майера, связывают с симпатическими влияниями , а так же с системой терморегуляции 3 и с колебаниями уровня катехоламинов и кортикостероидов в крови . Н.Б. Хаспекова установила зависимость мощности указанного спектра от состояния надсегментарных вегетативных центров 5,7,9. Многочисленными исследованиями доказана высокая информативность волновой структуры ВСР ,8,9,6,6,1 . Наряду с использованием в клинике ,,,9,3,8, сферой применения теории ВСР и метода КИГ в практической деятельности разных специалистов является разработка прогностических заключений на основе оценки текущего функционального состояния организма, выраженности его адаптационных ответов , ,4,8,1. Наиболее часто адаптационные возможности ССС и организма в целом оцениваются по динамике параметров ЭКГ, КИГ в процессе ортостаза, активного перехода из горизонтального положения в вертикальное.