Особенности соматической патологии у детей с гидроцефалией до и после ликворошунтирующих операций

• Автор: Сахно, Лариса Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 14 ил.

ГЛАВА 1. Патофизиологические и патоморфологические особенности, клиника и лечение гидроцефалии. Обзор литературы. ГЛАВА 2. Нарушения морфогенеза и повреждения ВЦ наряду с другими факторами могут обуславливать у плодов и новорожденных с гидроцефалией летальный исход . Большое число патологических состояний 7,4,5 сопровождается повышением ВЧД табл. Наиболее часто внутричерепная гипертензия является осложнением тяжелой ЧМТ. По данным , . ЧМТ наблюдается клинически значимое повышение уровня ВЧД. Характерно, что во многих случаях в среднем ВЧГ персистирует и после хирургической эвакуации интракраниальных гематом 9. Таблица 1. Состояния, при которых отмечается внутричерепная гипертензия . Отек мозга, гиперемия Эпи, субдуральные гематомы. Церебральный вазоспазм Инородные тела Переломы костей черепа с вдавлением обломков. Опухолевые заболевания головного мозга. ГидпоцесЬалия коммуникантная. Повышение ВЧД сопровождает рост различных опухолей мозга. Влияние внутричерепной гипертензии на клиническое состояние при этом в основном определяется локализацией новообразования и скоростью его роста 7.


Нарушения кровообращения и ликворообращения при патологии головного мозга, повышение внутричерепного давления ведут к нарушению функ
ционирования внутренних органов и систем организма ввиду интегрирующего и регулирующего влияния ЦНС на их работу. В патологоанатомических исследованиях ЛНХИ им. АЛ. Поленова , относящихся к опухолям мозга, острая висцеральная патология, зарегистрированная в качестве осложнения церебрального заболевания, выявлена в ,7 случаев. Основными ее проявлениями в клинике, при жизни больных, служили нарушения витальных функций организма сердечнососудистой, дыхательной, выделительной, пищеварительной систем в сочетании с грубыми анатомическими поражениями внутренних органов. Наиболее частой формой висцеральных осложнений являлась пневмония, составившая ,5. Генерализованные расстройства кровообращения, известные под названием острого геморрагического и ишемического синдромов, у погибших больных с опухолями составили 6,8. Сочетанные нарушения кровообращения в головном мозгу и пищеварительном тракте у пациентов с опухолями головного мозга, в том числе острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, составили 3,4. С первых же суток после операции у больных наблюдались не только изменения функции почек, но и нарушения общего водного и солевого обмена организма. В.М. Угрюмовым и соавт. В результате первичных и вторичных поражений гипоталамогипофизарной системы нарушаются функции важнейших физиологических систем сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, половой и др. В основу нашей рабогы мы взяли гипотезу о наличии подобных нейрогенных дистрофий внутренних органов у детей при гидроцефалии.