Оптимизация поликлинического этапа ведения детей с задержкой внутриутробного развития

• Автор: Хохлова, Светлана Павловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 246 с. : 17 ил.

1.1 Распространенность синдрома задержки внутриутробного развития. Терминология данного состояния
1.2 Причины и механизм возникновения задержки внутриутробного развития.
1.3 Особенности неонатальной адаптации детей с задержкой внутриутробного развития.
1.4 Современные данные о состоянии здоровья детей с задержкой внутриутробного развития.
1.5 Наблюдение и реабилитация детей с синдромом внутриутробной задержки развития на педиатрическом участке
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПОКАЗАТЕЛЯ РОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ВНУТРИУТРОБНОЙ ЗАДЕРЖКОЙ РАЗВИТИЯ
Глава 4. ОБЪЕМ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ
АНАЛИЗИРУЕМЫХ ГРУШ ДЕТЕЙ
4.1 Анализ факторов риска рождения детей с синдромом
задержки внутриутробного развития.
4.2. Особенности течения неонатального периода у
наблюдаемых детей.
4.3 Характеристика питания детей анализируемых
групп.
4.4 Динамика дальнейшего развития наблюдаемых пациентов оценка физического развития
4.5 Оценка нервнопсихического развития у детей с
СЗВУР.
4.6 Оценка состояния здоровья детей анализируемых
групп 1
4.7 Результаты лабораторных исследований в группах
детей.
4.8 Показатели инструментального обследования наблюдаемых детей.
4.8.1 Ультразвуковое исследование детей НСГ, УЗИ внутренних органов, ТБС
4.8.2 Электрокардиографическое исследование наблюдаемых детей.
4.9 Исследование качества жизни детей с синдромом задержки внутриутробного развития.
4. Оценка состояния здоровья детей шестилетнего возраста с синдромом задержки внутриутробного развития при рождении.
Глава 5. МОДИФИКАЦИЯ СХЕМЫ МОИИТОРИРОВЛНИЯ ДЕТЕЙ
С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ НА
АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ
ОБСУЖДЕНИЕ IЮЛУЧЕННЫХ РЕЗУ ЛБТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Каждый из указанных ростовых факторов характеризуется определенным клеточным спектром, в отношении которого он оказывает свое потенциальное влияние. В большей степени специфика воздействия факторов роста проявляется в отношении процессов клеточной дифференцировки, нежели клеточного деления. Факторыингибиторы роста также играют определенную роль в указанных процессах, однако их биологический эффект менее изучен . У плода указанные факторы роста определяются практически во всех тканях в сочетании со специфическими связывающими белками, находящимися внутри или вне клеток 6. ИФР продуцируются тканями плода. Концентрация ИФР1 и ИФР2 у плода возрастает по мере увеличения сроков гестации. Причем, определяемая концентрация этих факторов в крови плода коррелирует со значениями массы тела при рождении , . ИФР являются ключевыми факторами в регуляции внутриутробного роста, а синдром ЗВУР следствие их недостаточности. Транзиторное голодание снижает концентрацию фетального ИФР1, которая быстро возвращается к норме при нормализации уровня глюкозы или инсулина , М. Н. iv, . Однако у экспериментальных животных с признаками задержки внутриутробного развития, низкий уровень ИФР1 не возвращается к норме даже после нормализации поступления глюкозы, и это дает основание полагать, что хроническое нарушение питания необратимо приводит к снижению продукции ИФР1. Дети, рождающиеся с признаками СЗВУР и характеризующиеся задержкой постнаталыюго роста, нередко имеют нормальный сывороточный уровень гормона роста, но сниженную концентрацию ИФР1 .