Нефропатии перинатального периода, особенности течения, исходы

• Автор: Зеленцова, Вера Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 349 с.

Глава 1. Эпидемиологическая, морфологическая, клиникофункциональная характеристика перинатальных нефропатий. Состояния перинатального периода, их роль в развитии неонатальных нефропатий. Морфофункциональные особенности почек плода. Семиотика и эволютивные формы нефропатий новорожденных. Инструментальные исследования УЗИ с допплерографией в диагностике нефропатий у новорожденных и детей раннего возраста. Глава 2. Материалы и методы. Эпидемиологические методы. Общая характеристика обследованных детей. Глава 3. Эпидемиология заболеваний почек и МВС у детей. Динамика заболеваемости и распространенности заболеваний МВС у детей региона. Оценка частоты рождения детей с ВПР в регионе. Глава 4. Глава 5. Патоморфологни почек у плодов и новорожденных перенесших гипоксию. Морфологическое исследование
почек плодов и новорожденных. Глава 6. Объем клинических наблюдений. Характеристика перинатальных повреждений органов мочевыделения, их эволютивные формы. Клиническая характеристика новорожденных второго этапа ведения с ОПН.


Объем каждого мочеиспускания в семидневном возрасте колеблется от 1,5 до мл, по мере роста детей увеличивается и к двухмесячному возрасту находится в пределах от 5 до мл. Относительная величина суточного диуреза у новорожденных в пересчете на стандартную поверхность тела в раза выше, чем у взрослых. К 7ому дню жизни организм здорового доношенного ребенка способен к успешному выведению жидкости при нагрузке и поддержанию постоянства состава внутренней среды ,,. Основная функция почек заключается в поддержании гомеостаза, что обеспечивается за счет экономии необходимых для организма соединений и экскреции избытка их метаболитов и чужеродных веществ. Почки участвуют в осмо, волюмо и ионорегуляции кислотноосновного состояния, экскреторных и инкреторных процессах ,0. В основе почечной деятельности лежат процессы фильтрации плазмы в клубочках, активного и пассивного транспорта ионов и органических соединений в канальцах, обеспечивающих канальцевую реабсорбцию, секрецию и концентрирование. О фильтрационной функции почек у новорожденных судят по показателям клиренса эндогенного креатинина. Мочеиспускание у детей частое, опорожнение мочевого пузыря полное и исследования обычно точные. Уровень КФ у новорожденных составляет около от уровня взрослых даже при коррекции на поверхность тела, при этом дети хорошо себя чувствуют. Величина КФ находится в прямой зависимости от массы тела ребенка, его зрелости, гестационного возраста. У доношенных детей КФ в возрасте между м и м днем жизни в среднем составляет ,5 млмин 1, м2. У недоношенных с массой тела больше г КФ в период новорожденности увеличивается достаточно быстро 7.