Нейротрофические факторы и ионный гомеостаз у недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы

• Автор: Попова, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 165 с.

ГЛАВА I. ЦПС. Современные методы диагностики гиноксических поражений ЦПС у новорожденных проблемы и перспективы. Микро и макроэлементный статус недоношенных новорожденных и его роль в развитии гиноксических поражений
ГЛАВА II. Группы наблюдения и методы исследования. ГЛАВА III. Клиническая характеристика детей контрольной
3. Содержание нейроспсцифических белков в сыворотке крови у дез ей контрольной группы
Патоморфология головного мозга в первые часы жизни при пшоксичсском поражении характеризуется набуханием тел и ядер нервных клеток, выраженным кариоцитолпэом, потерей их контуров, лизисом и превращением в клеткитени. Эти изменения характерны для всех областей коры, гиппокампа, клеток Пуркпньс, зубчатого ядра мозжечка, однако не найдено признаков поражения в подкорковых отделах п стволе мозга. В течение первых суток в патологический процесс вовлекается вес большее число нейронов и областей мозга. В коре мозга появляются признаки дистрофических изменений нейроглии, впервые выявляются изменения в подкорковых структурах.


В основе психоневрологических расстройств у детей, перенесших перинатальную гипоксию, лежат значительные нейрональные потери, дистрофические изменения нервных клеток в коре головного мозга, в подкорковых структурах, в желудочках мозга и перивептрпкуляриом пространстве ,,. Па отклонения в психомоторном развитии детей большое влияние оказывает наличие судорог в неонатальном периоде. Чем меньше гестаииопный возраст ребенка, тем чаще наблюдаются неонатальные судорот . Гак частота неонатальных судорог у доношенных детей составляет по данным различных авторов от 0,7 до 2,, у недоношенных 1,6 , 7,8,7,9. По данным литературы, у детей с неонатальными судорогами в раз выше риск развития ДЦП ив раз эпилепсии по сравнению и общей популяции 9. При проведении опенки психомоторного развития детей этой группы выявляется высокая частота умеренной и выраженной задержки речевого развития, тонкой моторики . Наиболее выражены эти изменения у недоношенных детей 5. Активность метаболических процессов в головном мозге ГМ резко возрастает при судорожных пароксизмах, при этом быстро падает количество макроэргичсских соединений . Их относительный дефицит, а также повышенный выброс возбуждающих аминокислот, обладающих щгготоксичсским эффектом, приводит к дальнейшему повреждению и гибели до сих пор относительно шггактных нейронов, ухудшая течение заболевания 7,8,. Однако существует мнение, согласно которому судороги необходимы для индуцирования и выработки специфических иейротрофпых факторов, которые играют определенную роль в стимуляции процессов репарации и восстановления нервной ткани после тяжелой асфиксии 5,9,1.