Нейроиммунометаболические параметры у детей с синдромом ранней реполяризации желудочков и нарушениями сердечного ритма в отсутствие органического поражения сердца

• Автор: Мякишев, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 153 с. : 4 ил.

Специальные исследования органов и систем. Метод оценки функционального состояния центральной нервной системы по параметрам зрительномоторной реакции. Оценка функциональной асимметрии мозга. Методы оценки иммунного статуса. Аритмии сердца являются актуальной и далеко не изученной проблемой детской кардиологии , , . Летальные исходы вследствие патологии сердечного ритма не являются редкостью , , 2, 3. Более чем двукратное увеличение за последние десять лет заболеваемости и распространенности сердечнососудистой патологии, как в детском, так и в подростковом возрасте, широкое распространение аритмий у детей, исходы и возможность бессимптомного течения аритмий, имеет не только медицинское, но и социальное значение 3, 5, 7. За последние четверть века борьба с нарушениями ритма сердца приобрела положение ведущей проблемы и стала одной из основных задач здравоохранения и медицинской науки. Необходимость разрешения данной задачи и ее значение подтверждается созданием приказом М3 РФ Федерального детского научнопрактического центра диагностики и лечения нарушений ритма сердца, с развитием сети региональных научнопрактических центров, сферу интересов которых, формируют исключительно вопросы аритмологии детского возраста .


Также известно, что происходящая в результате изменений в деятельности ионных каналов модуляция параметров возбудимости, автоматизма и сократимости миокарда практически в полной мере осуществляется благодаря воздействию нейровегетативных и гуморальных факторов , . Некоторые исследователи считают, что НРС не может быть самостоятельным заболеванием, и что ему обязательно должны предшествовать органические поражения сердца . С этой точки зрения, НРС является следствием вторичных изменений при патологии различных органов и систем, то есть она практически никогда не может быть первичным заболеванием. Однако существует и диаметрально противоположная точка зрения. Согласно последней, при отсутствии явных органических заболеваний обосновывается возможность развития своего рода первичного полиэтиологического состояния дизрегуляторного генеза, реализующегося в своих патологических возможностях через нарушения нейрогуморальной и вегетативной регуляции сердечного ритма, приводя к развитию нарушений деятельности сердца , 4,6, 7. В любом случае причины патологии сердечного ритма можно разделить на кардиальные причины, экстракардиальные и сочетанные , 9. Любое органическое заболевание сердца, сопровождающееся структурными изменениями кардиты, опухоли, перегрузкой давлением или объемом врожденные и приобретенные пороки сердца, травматические поражения сердца, электролитные нарушения способны являться причиной аритмий , , 7. Однако в ряде случаев даже при применении современных методов исследования в сердце не обнаруживается какихлибо изменений, что подтверждает существование экстракардиальных аритмогенных влияний, среди которых значительное место занимают нейрогенные факторы ,, 9, 9.