Морфофункциональное состояние миокарда у детей первого года жизни из группы перинатального риска

• Автор: Писарева, Алла Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 157 с. : 93 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Нейровегетативные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Метаболизм и ишемия миокарда. Морфологические изменения в миокарде при гипоксии ишемии. Роль натрпйуретических пептидов в развитии сердечнососудистой патологии. Ремоделирование миокарда. ГЛАВА 2. Объем, методы исследования и клиническая характеристика обследованных детей. Клиническая характеристика обследованных детей. ГЛАВА 3. Центральная гемодинамика и морфофункциональное состояние миокарда в раннем неонатальном периоде. Морфофункциональная характеристика миокарда при различных типах конфигурации левого желудочка в неонатальном периода. Морфофункциональная характеристика миокарда в неонатальном периоде при различных вариантах полости левого желудочка. ГЛАВА 4. Уровень трансформирующего фактора роста р1 в сыворотке крови детей первых суток жизни из группы перинатального риска. ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЯ. Я0

6
0
4
8
5
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. АФС ангифосфолипидный синдром. ВПГ вирус простого герпеса.


Как установлено в экспериментах на животных, а также при изучении гемодинамики у взрослых, наиболее уязвимыми при гипоксии являются субэндокардиальные слои миокарда и сосочковые мышцы ii, , Е. Б. Лейтан, , что связано с особенностями коронарного кровоснабжения этих зон дистальными отделами коронарных артерий. Вследствие значительного повышения давления в субэндокардиальных отделах в систолу перфузия носит в них прерывистый характер. Таким образом, эти слои относительно ишемизированы по сравнению с другими , , i, , . У новорожденных детей давление в правом желудочке достигает уровня системного, что обусловливает адекватную перфузию лишь в диастолу Ю. М. Белозеров, 8, Шарыкин, . Таким образом, создаются предпосылки для развития ишемических изменений в субэндокардиальных слоях миокарда, в основном правого желудочка , . Однако . Длительно сохраняющаяся относительная коронарная недостаточность способствует выключению из активного сокращения ишемизированного миокарда, ведет к снижению котрактильной и насосной функции сердца А. И. Клембовский, Е. И. Албац, Е. К. Баландина, Н. П. Шабалов, Ю. М. Белозеров, И. А. Кельмансон, . Работа сердца в условиях гипоксии возрастает, так как приходится преодолевать повышенное периферическое сопротивление сосудов вследствие наступающей централизации кровообращения А. Н. Стрижаков, А. Т. Бунин, М. В. Медведев, Е. П. Затикян, Е. В. Гридасов, Прахов, В. А. Гапоненко, Е. Г. Игнашина, . Постнатальная адаптация кровообращения у ребенка, перенесшего анте или интранатальную гипоксию протекает, как уже указывалось выше, на фоне различной степени выраженности морфофункционалыюй незрелости.