Метаболические и структурно-функциональные свойства лейкоцитов при бронхиальной астме у детей, сравнительная эффективность различных вариантов базисной терапии в коррекции выявленных отклонений

• Автор: Воронина, Любовь Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 194 с.

1.1 Определение, этиология, патогенетические механизмы возникновения, диагностика бронхиальной астмы у детей
1.2 Изменения структурнофункциональных свойств лейкоцитов при бронхиальной астме.
1.3 Организация лечебнореабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой на современном этапе.
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ.
2.1 Методы и объем исследования
2.2 Анализ факторов, способствующих формированию БА и клиническая характеристика наблюдаемых детей
ГЛАВА 3. СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ, ОКСИД АЗОТА В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.
3.1 Динамика функциональных и метаболических характеристик лейкоцитов, концентрации оксида азота в зависимости от периода бронхиальной астмы
3.2 Изменения ферментативной активности лейкоцитов и оксида азота в зависимости от степени тяжести и характера течения заболевания
3.3 Состояние мембран лейкоцитов и уровень МДА у детей с бронхиальной астмой
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МАРКЕРОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ, ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА, АКТИВНОСТИ ВОСАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА.
4.1 Изменения показателей функции внешнего дыхания, мукоцилиарного клиренса, выраженности эндотоксикоза.
4.2 Взаимосвязь показателей респираторной активности легких, воспалительного процесса, выраженности эндотоксикоза с параметрами функциональных и метаболических характеристик лейкоцитов.
ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ.
5.1 Информативнодиагностическая ценность исследования морфофункциональных свойств лейкоцитов в оценке периода БА у де
тей.
5.2.Сравнительная эффективность различных вариантов базисной терапии астмы в коррекции выявленных отклонений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.7
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Помимо лимфоцитов и эозинофилов в воспалительный процесс у больных БА активно включаются нейтрофилы, но это не свидетельствует об инфекционной природе воспаления активированные аллергеном тучные клетки выделяют высокомолекулярный фактор хемотаксиса нейтрофилов, а активированные макрофаги продуцируют фактор, активирующий нейтрофилы и привлекающий их в очаг воспаления из периферической крови 8,7. В экспериментальной модели БА показано, что при развитии только ранней астматической реакции возникает нейтрофильное воспаление. В тоже время, Д. Н.Маянский считает, что аллергическое воспаление при БА проявляется преимущественно как вариант мононуклеарноинфильтративного воспаления, и ведущую роль в его патогенезе играют фагоциты. И.Г. Даниляк и соавт. Выделение повышенного количества различных активированных метаболитов, высокий уровень которых, либо недостаточная активность антиоксидантных механизмов, приводят к окислительному стрессу Меньшиков Е. Б., Зенков Н. К., , который играет большую роль в усилении процессов воспаления в бронхолегочной системе и повреждении легочной ткани. Многочисленные исследования установили, что важное место в патогенезе БА имеет дисбаланс в системе ПОЛАОЗ 5,1, а также сдвиги в общей протеолитической и антитриптической активности сыворотки крови , нарушения сурфактантной системы легких , усугубляющие развитие воспаления и обструкции бронхов. В результате действия свободных радикалов окислению подвержены все молекулы, но наибольшую опасность представляют процессы перекисного окисления липидов ПОЛ. Исследования Е. Е.Стеблецовой доказали, что развитие БА сопровождается активацией процессов псроксидации в условиях дефицита антиоксидантов. Дефицит антиоксидантных систем Федосеев Г. Б., Томсон В. В. и соавт. Сыромятникова Н. В., , в том числе генетически обусловленный Жихарев С. С., Минеев В.