Клиническое значение нарушений системы комплемента у детей

• Автор: Продеус, Андрей Петрович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 226 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы стр. 13.
ГЛАВА 2. Материалы и методы.
Характеристика групп больных
Материалы и методы экспериментальных и лабораторных
исследований
Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных больных.
Группа 1а
Группа
Группа II
ГЛАВА 4. Роль и состояние системы комплемента при возникновении гнойно-септических осложнений у детей с травмой
ГЛАВА 5. Система комплемента и инфекционный процесс
ГЛАВА 6. Система комплемента как связующее звено между
врожденным и приобретенным иммунным ответом
ГЛАВА 7. Роль и состояние системы комплемента у детей с системной красной волчанкой
ГЛАВА 8. Роль системы комплемента в поддержании
аутотолерантности организма
Глава 9. Обсуждение результатов

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Развитие медицинской и медико-биологической науки за последние годы серьезно изменило наши взгляды на течение многих патологических процессов. Однако еще далеко не все вопросы о работе звеньев иммунной системы ребенка в норме и патологии нашли свои ответы. Как известно, иммунная система человека подразделяется на клеточную, гуморальную, систему фагоцитоза и систему комплемента. Причем только слаженное функционирование всех звеньев иммунной системы может эффективно защитить организм человека от заболевания. Потому становится особенно важно в комплексе и при различных клинических ситуациях оценить работу того или иного звена иммунной системы.
За последнее десятилетие много работ посвящено значению клеточных и гуморальных звеньев иммунной системы в патогенезе заболеваний (Александров В.Н., 1982; Петров Р.В., 1987;
Вишневская С.М. и соавт., 1987; Черешнев В.А. и соавт., 1996; Каргина И.Б. и соавт., 1999). Появляется все больше и больше информации о роли и функционировании системы фагоцитоза (Ertel W., 1986; Vindenes H. Et al., 1994; Никушина K.B. и соавт., 1996; Чукичев A.B., 1996). Однако практически отсугствует новая информация связанная с ролью системы комплемента в норме и патологии.

эритроцитов к воздействию комплемента. Две молекулы, в норме связанные с гликофосфатидилнозитолом, CD55, регулирующая образование СЗ конвертазы, и CD59, ограничивающая формирование мембран-атакующего комплекса, отсутствуют на мембране клеток этих больных (Shichishima etal, 1999; Telen et al, 1989).
Комплемент как связующее звено между врожденным и приобретенным иммунитетом
Образование комплекса антиген-антитело-комплемент, т.е. иммунного комплекса (ИК) - является основным механизмом активации классического пути комплемента. Clq активирует этот процесс, когда он связывается с антителом в составе ИК.
Кроме того, комплемент важен в развития антительного ответа (Carroll, 2000). Впервые это было продемонстрировано Pepys, который показал снижение образования антител на Т-зависимые антигены у СЗ-деплетированных мышей (Pepys 1972; Pepys et al, 1974). Эта находка не была признана другими авторами в момент публикации, хотя в настоящее время прекрасно сочетается с современными знаниями о механизмах активации В лимфоцитов. После связывания антигена с иммуноглобулиновым рецептором на поверхности В-лимфоцита, последний пролиферирует. Активация модулируется корецепторами, включающими в себя