Клинические и гемостазиологические особенности адаптации новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией

Клинические и гемостазиологические особенности адаптации новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией

Автор: Анастасевич, Людмила Александровна

Шифр специальности: 14.00.09

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2003

Место защиты: Москва

Количество страниц: 173 с.

Артикул: 4302183

Автор: Анастасевич, Людмила Александровна

Стоимость: 250 руб.

Клинические и гемостазиологические особенности адаптации новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией  Клинические и гемостазиологические особенности адаптации новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией 

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Введение
Глава I Обзор литературы
1 1 Течение периода ранней неонатальной адаптации
новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией
1 2 Проблемы антифосфолипидного синдрома в перинатологии Глава II Материалы и методы исследования
2 1 Характеристика групп исследования 2 1 1 Исследование системы гемостаза у беременных
с кардиоваскулярной патологией
2 Коррекция показателей системы гемостаза у беременных с кардиоваскулярной патологией
2 2 Методы исследования системы гемостаза
2 3 Исследование липидов сыворотки крови новорожденных
2 4 Оценка физического развития новорожденных родившихся
у женщин с кардиоваскулярной патологией с учетом циркуляции волчаночного антикоагулянта
Глава III Результаты собственных наблюдений
3 1 Клиническая характеристика состояния женщин с кардиоваскулярной патологией с учетом циркуляции волчаночного антикоагулянта 3 2 Характеристика адаптации новорожденных родившихся
у женщин с кардиоваскулярной патологией с учетом
циркуляции волчаночного антикоагулянта
3 2 1 Характеристика состояния новорожденных,
родившихся у женщин с кардиоваскулярной патологией, с учетом циркуляции волчаночного антикоагулянта
3 2 2 Состояние новорожденных у женщин с различными типами кардиоваскулярной патологии с учетом
циркуляции волчаночного антикоагулянта
3 2 3 Состояние новорожденных у женщин
с первичным антифосфолипидным синдромом
3 3 Сценка системы гемостаза у новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией
3 4 Исследование крови на наличие волчаночного антикоагулянта у новорожденных, родившихся у матерей
с кардиоваскулярной патологией
3 5 Исследование липидов сыворотки крови
у новорожденных, родившихся у матерей с кардиоваскулярной
патологией
3 6 Коррекция состояния и показателей гемостаза новорожденных 0 Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Основной причиной неблагоприятных исходов для плодов и новорожденных, родившихся у беременных с кардиоваскулярной патологией, является длительная гипоксия плода, обусловленная кислородным голоданием материнского организма и нарушением маточно-плацентарного кровообращения У женщин с кардиоваскулярной патологией новорожденные чаще рождаются недоношенными, нередко с признаками перинатальной гипотрофии (. Среди причин, приводящих к фетоплацентарной недостаточности и хронической гипоксии последнее время большое значение уделяется антифосфолипид ному синдрому (АФС). В литературе приводятся данные, доказывающие, что трофобластический слой может реагировать с антифосфолипидными антителами и таким образом повреждаться. ДВС-синдрома, что резко увеличивает риск тромбозов в том числе и в плацентарном кругу кровообращения. Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности настоящего исследования. Цель и задачи исследование. Цель исследования. Задачи исследования. Определить особенности гемостаза детей матерей с кардиоваскулярной патологией и провести сравнительный анализ патологии периода новорожденности в зависимости от типа изменения гемостаза. Научная новизна. В результате проведенных исследований сосудисто-тромбоцитарного гемостаза новорожденных у матерей с кардиоваскулярной патологией и антифосфолипидным синдромом впервые показано, что характер изменения реологических свойств крови зависит от степени гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденного. Возможная область применения. Кардиоваскулярная патология беременных остается одной из ведущих в развитии угрожаемых состояний для беременной и плода, что определяет высокий уровень перинатальной патологии и смертности новорожденных. Практическая значимость. На основании полученных результатов выделены группы беременных, страдающих КВП. ВА в течение беременности. Определен контингент беременных, требующих постоянного мониторирования системы гемостаза в течение всей беременности. КВП с неврологической симптоматикой (синдром возбуждения или угнетения ЦНС) в зависимости от наличия гиперкоагуляции или гипокоагуляции. Апробация. Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры детских болезней № 2 РГМУ и сотрудников РДКБ и Перинатального кардиологического центра при ГКБ № (г. Москва). Внедрение результатов работы. Структура и объем работы. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. В настоящее время доказано, что состояние плода и новорожденного во многом определяется условиями его внутриутробного развития и в значительной степени зависит от состояния здоровья материнского организма (, . Среди экстрагенитальных заболеваний женщин, при которых нередко возникают нарушения развития плода и новорожденного, одно из ведущих мест занимает кардиоваскулярная патология (КВП), включая пороки сердца (ПС) (, , . Частота пороков сердца у беременных составляет 1,5 - 8. Большинство из них являются приобретенными пороками сердца ревматической этиологии (, , , 6, 9). Согласно современным данным, перинатальная смертность при ревматических пороках сердца у беременных составляет от 1,6 до 1,7% (, , , 9. В настоящее время в литературе встречаются работы посвященные влиянию заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин на состояние плода и новорожденного. Доказано, что у больных с ПС плоды страдают хронической внутриутробной гипоксией являющейся причиной высокой перинатальной смертности. Патогенез внутриутробной гипоксии плода при пороках сердца у женщин довольно сложен. Так, при нарушении гемодинамики у беременных с ревматическими пороками сердца изменяется газовый состав крови матери и плода (, ) При этом понижается кислородная емкость крови и насыщение ее кислородом особенно при декомпенсации сердечной деятельности (). К циркуляторной гипоксии присоединяется тканевая гипоксия и дефицит железа у беременных, что приводит к развитию анемии, признаки которой особенно выражены у рожениц с активной фазой ревматического процесса, что. Важная роль в патогенезе гипоксии плода принадлежит патологическим изменениям в плаценте в результате нарушения маточно-плацентарного кровообращения Авторы указывают, что в плаценте обнаруживаются значительные изменения ветвистой части хориона, преобладают диффузные склеротические изменения стромы ворсин При этом степень выраженности изменений в плаценте зависит от стадии нарушения кровообращения у беременных с пороками сердца (, , .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.206, запросов: 198