Клинико-эпидемиологическая характеристика сахарного диабета у детей в Удмуртской Республике

• Автор: Блинов, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с. : 6 ил.

1.1. Современные представления о сахарном диабете 1 типа у детей эпидемиология, молекулярногенетические маркеры, критерии диагностики, подходы к лечению
1.2. Клиникоэпидемиологические особенности специфических диабетических осложнений в детском возрасте. Диабетическая кардиальная автономная нейропатия распространенность,
возможности диагностики
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета 1 типа у
детей и подростков в Удмуртской Республике.
3.2. Молекулярногенетические маркеры сахарного диабета 1 типа в удмуртской популяции больных
3.3. Клиникоэпидемиологические особенности специфических диабетических осложнений у детей и подростков в Удмуртской
Республике.
3.4. Диабетическая кардиальная автономная нейропатия частота,
факторы риска формирования, клиническая характеристика
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
1 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В соответствии с критериями ВОЗ диагностическое значение имеют следующие уровни глюкозы крови 1 уровень гликемии в капиллярной крови натощак 6,1 ммольл 0 мгдл, а в плазме крови натощак 7,0 ммольл 6 мгдл расценивается как предварительный диагноз сахарный диабет, который должен быть подтвержден повторным определением содержания глюкозы в крови в другие дни 2 при определении гликемии в течение дня независимо от приема пищи уровень глюкозы в цельной капиллярной крови ,1 ммольл свидетельствует о наличии сахарного диабета. Основными целями лечения детей и подростков, больных сахарным диабетом, являются достижение максимально близкого к нормальному показателей углеводного обмена, нормальное физическое, психическое и половое развитие ребенка, формирование мотивации к самоконтролю, профилактика специфических осложнений диабета ,,,2. К важным факторам в лечении СД 1 типа относятся диета, дозированные физические нагрузки, инсулинотерапия, обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях, психологическая помощь ,5,8,2,4,2. Наиболее приближена к физиологической секреции инсулина интенсифицированная базальноболюсная инсулинотерапия с многократными инъекциями инсулина, которая заключается в болюсном введении короткого или ультракороткого инсулина перед каждым основным приемом пищи с целью коррекции постпрандиальной гликемии и пролонгированного инсулина базального для имитации постоянной секреции эндогенного инсулина в течение дня ,,,,8. Доза инсулина изменяется в зависимости от возраста и длительности заболевания. В первые года заболевания потребность в инсулине в среднем составляет 0,,6 едкг массы тела. Через 5 лет от начала диабета у большинства больных рклетки полностью перестают функционировать. При этом потребность в инсулине обычно повышается до 1 едкг массы.