Клинико-эпидемиологические и экологические особенности сахарного диабета I типа у детей и подростков (на примере Краснодарского края)

Клинико-эпидемиологические и экологические особенности сахарного диабета I типа у детей и подростков (на примере Краснодарского края)

Автор: Черняк, Ирина Юрьевна

Шифр специальности: 14.00.09

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Ставрополь

Количество страниц: 142 с. 31 ил.

Артикул: 4302043

Автор: Черняк, Ирина Юрьевна

Стоимость: 250 руб.

Клинико-эпидемиологические и экологические особенности сахарного диабета I типа у детей и подростков (на примере Краснодарского края)  Клинико-эпидемиологические и экологические особенности сахарного диабета I типа у детей и подростков (на примере Краснодарского края) 

Введение. Глава 1. Глава 2. Материал и методы исследования. Материал исследования. Методы исследования. Статистические методы обработки результатов исследования . Глава 3. Краснодарского края с различным экологическим состоянием окружающей среды с помощью медикоэкологического картографирования. Глава 4. Влияние высокого уровня загрязнения окружающей среды на состояние метаболической компенсации и частоту поздних осложнений СД I тина у детей и подростков по данным регистра Краснодарского края и проведенного скрининга. Глава 5. Заключение. Выводы. Практические рекомендации. Приложения1
Мониторинг эпидемиологических показателей, скрининг ранних и поздних осложнений, алгоритм оказания медицинской помощи позволяют добиться стабильной жизни при СД, наладить тесное сотрудничество с врачами и повысить качество метаболического контроля . Ежегодно в мире заболевает СД I типа около ООО детей в возрасте от О до лет. Пик заболеваемости диабетом в среднем приходится на 6,5 лет и у мальчиков встречается чаще, чем у девочек 0.


Известно, что цитомегаловирус способен прервать внутриклеточный транспорт пептидов, участвующих в иммунных реакциях 6. Исследователями установлено, что моноклональное антитело против антигена клеток
поджелудочной железы способно реагировать с антигеном цитомегаловируса. Это доказывает возможность участия вируса в иммунных реакциях, приводящих к возникновению СД 1 типа 4. При проведении опытов над лабораторными животными были получены результаты, свидетельствующие об участии некоторых видов ретровирусов и паровирусов в развитии СД I типа 7 1. В литературе имеются данные о способности паротитной вакцины в некоторых случаях вызывать СД I типа в силу цитолитического воздействия вируса на 3клетку поджелудочной железы 8 0. Известные химические вещества, избирательно поражающие клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию. СД. Интересен тот факт, что низкие дозы некоторых из этих токсинов вызывают развитие СД I типа 3 1 6. Имеются отдельные сообщения о связи количества потребления кофе с увеличением заболеваемости СД 4. В литературе высказываются неоднозначные мнения о роли коровьего молока в развитии СД. Одни авторы подтверждают протектнвную роль длительного грудного вскармливания относительно возникновения СД. Употребление коровьего молока генетически предрасположенными к СД детьми в возрасте до 3 месяцев повышает в будущем у них риск появления СД I типа 8 9 6. Существует мимикрия белка коровьего молока и протеина кДА, предположительно участвующего в патогенезе СД I типа 1. Однако другие исследователи не всегда находят подтверждение инициации аутоиммунной реакции у детей белками коровьего молока 4 0. Актуальность СД определяется его большой распространенностью и быстрым ростом заболеваемости. Ежегодно количество впервые выявленных случаев заболевания составляет 6 по отношению к общему числу больных, что ведет к его удвоению каждые лет . Заболеваемость существенно варьирует в разных странах мира и ее значения могут изменяться в зависимости от географического положения исследуемого региона, миграции населения, временного промежутка и сезона года . Данные о влиянии миграции населения на заболеваемость СД I типа в разных популяциях отличаются. Имеются публикации как о несущественных изменениях, так и о повышении заболеваемости при переезде в страну с более высоким уровнем заболеваемости . Известно, что заболеваемость СД 1 типа в странах Южной Азии значительно ниже, чем в государствах Западной Европы. Различия в динамике заболеваемости у приехавших детей, вероятно, зависели от степени изменения внешней среды, уклада жизни при миграции и временного фактора. Впервые географическая вариабельность частоты СД I типа начала изучаться в х гг. Однако отсутствие стандартизированных методов диагностики заболевания делало трудным сравнение заболеваемости СД I типа в разных странах мира. Достоверно отличить истинное увеличение заболеваемости от улучшения степени выявляемости можно лишь на основе стандартизированных эпидемиологических исследований за определенные промежутки времени. Существенный вклад в получение информации о частоте СД I типа в странах Европы и мира внесли многонациональный проект ВОЗ по изучению больных, заболевших в детском возрасте I, интернациональная группа по изучению СД I, совместный исследовательский проект I и др. В г. СентВинсенте Италия иод эгидой ВОЗ и Международной диабетической федерации состоялась встреча представителей всех европейских государств со специалистамидиабетологами и была принята международная декларация о новых подходах решения проблем ведения больных СД 1 типа, в том числе и детей. Среди путей реализации СентВинсентской декларации рекомендована оценка эпидемиологической ситуации в регионах на основе формирования регистров СД различного уровня. В настоящее время в 2 странах мира созданы Государственные регистры СД I типа у детей . Регистр СД в современном представлении это автоматизированная информационная система непрерывного медикостатистического наблюдения за заболеваемостью, инвалидизацией, смертностью, лекарственным обеспечением.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.041, запросов: 198