Клинико-электрофизиологические и психологические параллели при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей подросткового возраста

• Автор: Чуйко, Александра Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 169 с. : 14 ил.

Глава 1. Глава 2. Объект и методы исследования. Дизайн и объект исследования. Глава 3. Клиническая характеристика обследованных пациентов. Глава 4. Особенности нейровегетативиых и нейрофизиологических показателей обследованных пациентов. Глава 5. Акцентуации характера и личностные характеристики. Типы нарушений внутрисемейного воспитания. Глава 6. Заключение. Выводы. Библиофафический указатель. Приложения. Использование проб под контролем КРГ позволяет оцепить характер реакции вегетативной нервной системы на различные раздражители. В педиатрической практике чаще используется проба с управляемым дыханием и клиноортостатическая проба. В терапевтической практике большое внимание исследователей привлечено к проблеме малоизмепчивого авариабелыюго сердечного ритма, так как установлено, что один из вариантов такого ритма ригидный ритм коррелирует с риском возникновения внезапной смерти. Установлено, что у больных с ригидным ритмом наблюдается снижение парасимпатического контроля за деятельностью сердца, в результате чего снижается порог фибрилляции желудочков, особенно на фоне ишемии миокарда ,,7,3,4.


При этом имеет место недостаточность активирующих и гиперфункция синхронизирующих систем мозга, возможно на фоне парциальной задержки созревания церебральных структур ,,3,4. Известно, что в подростковом периоде происходит совершенствование вегетативной нервной системы и активная гормональная перестройка, поэтому у подростков нередко возникают нейроэндокринные нарушения с развитием вегетативной дисфункции. Эти нарушения, как правило, исчезают к концу полового созревания, но в ряде случаев они являются основой для формирования, как артериальной гипертензии, так и нейроциркуляторной дистонии, которая может быть представлена гипер, гипотоническим, кардиальным и смешанным типами ,. В этот период отмечается отставание объема сердца от объема тела, опережение нарастания объема сердца по сравнению с увеличением просвета крупных сосудов, что так же является одним из важных факторов, способствующих повышению артериального давления ,,4,8. Артериальная гипертензия является большим или основным фактором риска ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, сосудистых катастроф среди взрослого населения. Сопряженные с этими состояниями исходы приводят к ранней нетрудоспособности, инвалидности, высокой летальности и, как следствие этого, большим расходам на лечение осложнений 4,,,7,1. Распространенность артериальной гипертензии в школьном возрасте составляет по данным современных исследований от 5 до . Артериальное давление остается повышенным у подростков, у каждою третьего ребенка с артериальной гипертензией в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни 8,,,,7.