Клинико-функциональная характеристика и микробиоценоз верхних отделов пищеварительного тракта у детей с хроническим гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом

• Автор: Иванова, Ирина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 15 ил.

1.1. Определение гастроэзофагеального рефлюкса.
1.2. Эпидемиология гастроэзофагеального рефлюкса.
1.3. Современные представления об этиопатогенезе гастроэзофагеального рефлюкса.
1.4. Микробиоценоз слизистой оболочки пищевода и желудка у детей в норме и с патологией верхних отделов пищеварительного тракта
1.5. Клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса
1.6. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса.
1.7. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Глава II. Характеристика больных и методы исследования.
Глава III. Клиническая характеристика детей с хроническим
гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом
Глава IV. Клиникоинструментальная характеристика детей с
хроническим гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом.
IV. 1. Результаты суточной рНметрии у детей с хроническим
гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом
IV.2. Особенности вегетативного гомеокинеза детей с хроническим
гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом
1.3. Проявления синдрома дисплазии соединительной ткани у детей с хроническим гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом.
Глава V. Особенности микробиоценоза верхних отделов
пищеварительного тракта у детей с хроническим гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом и
коррекция их нарушений.
V Особенности микробиоценоза верхних отделов пищеварительного тракта у детей с хроническим
гастродуоденитом и гастроэзофагеальным рефлюксом.
V.2. Влияние хитозана на состояние микробиоценоза слизистой оболочки пищевода и желудка у детей с хроническим
гастродуоденитом.
Обсуждение результатов исследования и заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Ряд биологически активных веществ и гастроинтестинальных пептидов снижают секретин, желудочный ингибиторный пептид, глюкагон, соматостатин. Р, панкреатический полипептид, гистамин тонус НПС ,,,,2,4. К снижению тонуса НПС приводит употребление продуктов, содержащих кофеин, мяту перечную, перец, жирной пищи, цитрусовых, ряда препаратов антагонистов кальция, антихолинергических веществ, Ьблокаторов, седативных и снотворных средств, прим алкоголя, курение ,,,,1,4,1 , в том числе пассивное 0,2. У 3 людей с рефлюксэзофагитом встречается относительная недостаточность кардии, когда при замедлении эвакуации пищевых масс из желудка создатся значительный прирост интрагастрального давления, который не может быть компенсирован кардией с сохраннной запирательной функцией ,,. Возникновению ГОР способствуют анатомофизиологические особенности детского организма. НПС формируется к неделе после рождения ребнка, приобретая наибольшую выраженность к году жизни ,. Давление в области НПС достил ает максимальных значений у детей первых 6 месяцев жизни, а в дальнейшем несколько уменьшается 9,,, в то время как размеры ребнка и в том числе НПС, наоборот, увеличиваются. В результате наблюдается диссоциация между этими процессами. В некоторых случаях у детей может наблюдаться феномен короткого пищевода, когда эзофагокардиальный переход располагается выше зоны пищеводного отверстия диафрагмы, что приводит к несостоятельности НПС ,. Диспропорция длины пищевода и роста наблюдается у детей чаще в периоды первого и второго физиологического вытяжений в и в 2 лет. Кроме того, эти периоды характеризуются неустойчивостью гормонального гомеостаза .