Клинико-патогенетическое значение липидных медиаторов при аллергических и хронических инфекционных ринитах и синуситах у детей

• Автор: Тангиев, Тимур Магомедгиреевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с.

Глава 1. Современные представления о патогенезе аллергических и хронических инфекционных риносинуситов. Хронический риносинусит актуальная проблема педиатрии и детской ринологии. Причины и факторы риска, способствующие росту заболеваемости аллергическими риносинуситами. Причины, способствующие развитию хронических инфекционных риносинуситов. Сходства и различия патогенетических механизмов аллергического и инфекционного риносинуситов. Роль липидных медиаторов воспаления в развитии аллергического и инфекционного риносинуситов. Принципы терапевтической коррекции аллергических риносинуситов. Принципы лечения больных с хроническими инфекционными риносинуситами. Глава 2. Состав больных и методы исследования. Глава 3. Клиническая характеристика больных с аллергическими и хроническими инфекционными риносинуситами. Результаты функционального, иммунологического и аллергологического обследова ния. Глава 4. Спектр липидных медиаторов воспаления в лаважной жидкости носовой и ротовой полости у детей с аллергическими и хроническими инфекционными риносинуситами.


Известно, что атопическую аллергию ассоциируют с дисбалансом активности различных типов Тклеток, а именно высокой концентрацией цитокинов Тхелперов ТЬ2типа, интерлейкинов ИЛ4, ИЛ5 и ИЛ, и снижением продукции цитокинов типа, интерферона ИНФу 0, 4, 2. Смещение равновесия между ИЛ4 и ИНФу приводит к повышению синтеза иммуноглобулинов класса Е и различных медиаторов, что обусловливает развитие симптомов аллергических заболеваний 2. Так, например, выявлены сильные корреляционные связи между снижением способности лимфоцитов пуповинной крови продуцировать ИНФу в неонатальном периоде и увеличением тенденции к развитию специфической сенсибилизации и атопических заболеваний в дальнейшем 8, 7, 3. У больных с поллинозом обнаружен дисбаланс цитокинов ИЛ4 и ИНФу в лаважной жидкости полости носа , . В формировании аллергии немаловажное значение имеют наследственные факторы, хотя генетические основы атопических заболеваний до сих пор остаются непонятными. Известно, что в развитии атопии участвуют многие гены, однако особый интерес представляют участки 5 и хромосом, кодирующие соответственно ИЛ4 и ИНФу , 3, 5. Существует предположение, что кандидатом на роль гена, отвечающего за развитие атопии и повышение уровня общего сывороточного иммуноглобулина Е, является участок хромосомы, включающий ген ИНФу , . Надо иметь в виду, что генетическая предрасположенность не обязательно реализуется в заболевание. Трансформация наследственной предрасположенности опосредуется условиями, окружающими человека. Рост распространенности аллергических заболеваний объясняется изменением характера и силы воздействий факторов окружающей среды, способных смещать цитокиновый баланс в сторону ТЬ2ответа.