Клинико-лабораторные особенности пиелонефрита у детей раннего возраста в зависимости от антенатального анамнеза

• Автор: Галеева, Асия Вакивовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 138 с. : 23 ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3. АНАЛИЗ ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИХ, БИОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
и .
4. ОСОБЕННОСТИ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
С УЧЕТОМ АНТЕНАТАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ.
4.1 .Клиниколабораторная характеристика пиелонефрита у детей раннего возраста с учетом антенатального инфицирования
4.2.Состояние парциальных функций почек и метаболических процессов при пиелонефрите у детей раннего возраста с учетом антенатального инфицирования.
4.3. Структура и резистентность возбудителей пиелонефрита у детей раннего возраста с учетом антенатального инфицирования.
5. ФЕРМЕНТУРИЯ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ АКТИВНОСТИ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.
6. ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ТЕРАПИИ ПИЕЛ1ЕФРИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Несомненно, что основным предрасполагающим моментом развития пиелонефрита в раннем возрасте особенно в первые 6 мсс жизни являются анатомофизиологические особенности органов мочевой системы у новорожденных и грудных детей морфофункциональная незрелость нефрона особенно канальцевого аппарата слабость и дисфункция мышечных структур лоханок и мочеточников функциональная нестабильность мочевого пузыря которая уменьшается с возрастом и достигает определенной зрелости к году опорожнение мочевого пузыря в два приема, которое выявлено у новорожденных и уменьшается к 6месячному возрасту до , в то время как у детей после мес подобное мочеиспускание не регистрируется вообще, а также наличие большого количества остаточной мочи, превышающей у новорожденных мл, к году с объем уменьшается и, как правило, не превышает 4,5 мл, что составляет 9 от емкости мочевого пузыря . К механической обструкции приводят аномалии развития органов мочевой системы стеноз прилоханочного отдела мочеточника с развитием гидронефроза, удвоение почек, обструктивный мсгауретср и др Основными причинами динамической обструкции являются пузырномочеточниковый рефлюкс ПМР и нейрогенные дисфункции мочевого пузыря НДМП. Динамическая функциональная обструкция может носить кратковременный, непостоянный характер о чем свидетельствуют в ряде случаев признаки пислоэктазии при острой мочевой инфекции и, поэтому, не улавливаться при инструментальном обследовании ребенка 5. По данным Вербицкого В. И. с соавт. Москва двусторонний ПМР, почечная дисплазия, НДМП и, как следствие этого, рецидивирующая мочевая инфекция являются факторами риска развития нефросююроза на фоне пиелонефрита у детей раннего возраста. Генетическими маркерами, предрасполагающими к развитию пиелонефрита, по опубликованным данным являются ,1,9,8,6,0,7,5 Р1 фенотип, преобладание О и Ш1 фенотипа, избыток а Ь, присутствие в тканях определенных НЬАантигенов и их комбинаций избыток А2 и АЗ и недостаток А, В5, ВУ, ВУ.