Клинико-лабораторные особенности и состояние гемодинамики почек при сахарном диабете 1-го типа у детей, осложненном диабетической нефропатией

• Автор: Безденежных, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 157 с. : 16 ил.

1.1. Клиниколабораторные признаки развития диабетической
нефропатии
1.2. Роль инструментальных методик в диагностике
диабетической нефропатии
1.3. Вопросы лечения диабетической нефропатии на
доклинической стадии
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Характеристика материала.
2.2. Методы исследования
Глава 3. Клиниколабораторные особенности сахарного
диабета 1 типа у детей
3.1. Клиниколабораторная характеристика сахарного диабета 1 типа у детей при отсутствии поражения
органов мочевой системы.
3.2. Клиниколабораторные особенности течения сахарного
диабета 1 типа у детей с наличием диабетической нефропатии
Глава 4. Состояние внутрипочечной гемодинамики при
сахарном диабете 1 типа у детей
4.1. Состояние внутрипочечной гемодинамики у детей с сахарным диабетом 1 типа при отсутствии поражения органов мочевой системы
4.2. Состояние внутрипочечной гемодинамики у детей с сахарным диабетом 1 типа с наличием диабетической нефропатии
4.3. Эффективность терапии энапом при диабетической нефропатии у детей с сахарным диабетом 1 типа
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Предполагают, что гипертрофия почек, развивающаяся в дебюте СД, предшествует гемодинамическим нарушениям гиперфильтрации и гиперперфузии почек и отчасти может лежать в основе их развития . Ii 1. На начальной стадии болезни может возникнуть временное повышение экскреции альбумина с мочой от до 0 мкгминуту 0 мгсутки, в основе которой лежит повышенная диффузия альбумина в полость Боуменовой капсулы через неповрежденный клубочковый фильтр, вследствие увеличения скорости кровотока в капиллярах клубочков с повышением внутриклубочкового давления и усиления клубочковой фильтрации в нефроне Томилина , Добронравов В. А., . Особенностью развития микрососудистых поражений при диабете является их длительный доклинический период, что, безусловно, диктует необходимость оптимизации диспансерного наблюдения за данным контингентом больных с целью раннего выявления осложнений на доклинической стадии и назначения своевременного лечения Сичинава И. Г., Касаткина Э. П., Одуд Е. А., Сичинава И. Г. с соавт. Тщательная коррекция метаболических нарушений на первой стадии ДН способствует обратному развитию структурнофункциональных изменений. Своевременно начатая, адекватная, длительная не менее трех месяцев инсулинотерапия способствует обратному развитию гипертрофии почек и восстановлению гемодинамики . Стадия начальных структурных изменений развивается через лет от начала СД и характеризуется появлением неспецифических структурных повреждений почечных клубочков. Морфологические изменения выражаются утолщением базальных мембран капилляров, увеличением объема мезангиального матрикса, начинающимся гиалинозом почечных артериол , , С. Е., ivi , .