Клинико-иммунологические особенности неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей

• Автор: Бубнова, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 11 ил.

1.1. Определение понятий неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, эпидемиология.
1.2. Особенность клинических проявлений в детском возрасте
1.3. Теории патогенеза
1.4. Иммуные нарушения при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона у детей.
1.4.1. Особенности функционирования и структура иммунной системы, ассоциированной со слизистой оболочкой кишечника.
1.4.2. Иммунные механизмы в патогенезе неспецифического язвенного колита и Болезни Крона
1.4.3. Понятие о цитокинах и их роли в иммунопатогенезе неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика больных, включенных в исследование
2.2 Методы обследования.
Глава 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Результаты клиникоинструментального обследования.
3.2 Исследование провоспалительных цитокинов
3.2.1.Результаты исследования провоспалительных цитокинов в зависиомости от периода заболевания.
3.2.2 Результаты исследования провоспалительных цитокинов в зависимости от степени тяжести обострения при неспецифическом язвенном колите
3.2.3 Результаты исследования провоспалительных цитокинов у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона в зависимости от формы заболевания.
3.2.4 Результаты исследования провоспалиительных цитокинов в зависимости от получаемой терапии.
3.2.5 Результаты исследования иммуноглобулинов классов А,М,в сыворотки крови у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью
Крона.
3.2.6. Результаты исследования белков острой фазы воспаления у детей
с НЯК и болезнью Крона
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В некишечные проявления НЯК артрит, склерозирующий холангит, узловая эритема, гангренозная пиодермия, иридоциклиты встречаются в детском возрасте крайне редко, частота их появления зависит от протяженности поражения, длительности и характера течения заболевания. Системные осложнения наблюдаются у 4 больных НЯК детей ,. При БК в детском возрасте наиболее часто в патологический процесс вовлекается терминальный отдел подвздошной кишки до , у наблюдаются ограниченное поражение илеоцекального отдела. Почти у больных поражается перианальная область без вовлечения других отделов ЖКТ . Клиника БК у детей имеет ряд особенностей. Классической триадой при БК является боли в животе, диарея и потеря массы тела. Чаще, чем у взрослых у детей может наблюдаться лихорадка. Однако признаки болезни могут быть и минимальными, при этом на первый план в клинической картине выступают снижение массы тела и задержка физического развития 1,. Согласно исследованиям i, , самыми частыми симптомами при первом обращении ребнка к врачу являются рецидивирующие абдоминальные боли, которые не купируются обычной медикаментозной терапией и не связанны с протяженностью воспаления 3, а также потеря массы тела 5. Болевые ощущения обычно локализуются в околопупочной или подвздошных областях, что зависит от области поражения. Параумбиликальные боли предполагают тонкокишечную локализацию процесса. Они, как правило, схваткообразные и усиливаются после приема пищи . Иногда начальные проявления болезни Крона симулируют острый аппендицит 4, . До детей могут иметь инфильтрат в правой подвздошной области.