КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО СПЕКТРА ПРИ ОСТРЫХ И РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ЛАРИНГОТРАХЕИТАХ У ДЕТЕЙ

• Автор: Красилова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 117 с. : 17 ил.

1.1. Эпидемиология и социальные аспекты ларингитов и ларинготрахеитов в детском
возрасте
1.2. Этиологические факторы острых и рецидивирующих ларингитовларинготрахеитов у детей
1.3. Патогенетические механизмы возникновения ларинготрахеита и синдрома крупа у детей.
1.4. Роль цитокинового звена в развитии острых и рецидивирующих ларинготрахеитов. Современные аспекты прогнозирования течения ларинготрахеита у детей
1.5. Современные принципы лечения ларинготрахеитов.
1.6. Иммунокорригирующая терапия при острых и рецидивирующих ларинготрахситах у детей
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Лабораторная диагностика у больных ОРЛ и РЛТ
2.1.1. Определение этиологии заболевания методом ПЦРдиагностики.
2.1.2. Определение вирусной этиологии заболевания методом люминесцентной микроскопии.
2.1.3. Постановка серологических реакций.
2.1.4. Определение микробиоценоза верхних дыхательных путей с помощью бактериологического исследования.
2.2. Иммунологические исследования.
2.2.1. Определение уровня общего иммуноглобулина Е.
2.2.2. Определение показателей цитокинового звена
2.3. Методы иммунокоррекции детей с ОЛТ и РЛТ
2.4. Методы статистической обработки материала.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕ1ЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика групп больных. Клиникоанамнестические особенности острых и рецидивирующих ларинготрахеитов
у детей
3.2. Этиологические особенности острого и рецидивирующего ларинготрахеита у детей
3.3. Состояние цитокиновой регуляции при ОЛТ и РЛТ.
3.4. Прогнозирование течения ларинготрахеита у детей.
3.5. Сравнительная оценка эффективности применения иммунокорригирующих препаратов у больных ОЛТ и РЛТ.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В структуре вызовов скорой медицинской помощи детям острый стенозирующий ларинготрахеит занимает значительное место. Каждый девятый или десятый ребенок обращается как раз по поводу затрудненного дыхания ложного крупа , , 2, 9, 9. По данным отделения аллергологии и иммунореабилитации Областной детской клинической больницы г. Астрахани за последние три года отмечается рост частоты повторных эпизодов ларинготрахеита у детей. Так, за год в
стационар по поводу рецидивирующего ларинготрахеита обратилось ребенка, за год детей, за 4 ребенка. Принято считать, что ларингитларинготрахеит обычно наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев 3 лет, но в ряде случаев может встречаться и у детей старшего возраста 9, 2. При этом пик заболеваемости приходится на возраст 2 года , 0. Частые повторные респираторные заболевания могут способствовать задержке физического и психомоторного развития , 1. По мнению ряда авторов, рецидивирование ларингитовларинготрахеитов способствует формированию хронических воспалительных процессов в органах дыхания, отрицательно влияет на формирование иммунной системы ребенка, что приводит к развитию вторичной иммунодепрессии 8, , , , 8, 7. Этиологические факторы острых и рецидивирующих ларингитовларинготрахеитов у детей. В существующей педиатрической и инфекционной практике сформировалось и упрочилось представление о том, что ларингитларинготрахеит является синдромом, наиболее часто возникающим при острых вирусных инфекциях различной этиологии , , 2, 9, 5, 2, 3, 4, 8.