Динамический контроль функционального состояния центральной нервной системы у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями головного мозга на первом году жизни

• Автор: Дегтярева, Мария Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 254 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Глава 1. Введение
Глава 2. Обзор литературы
2.1. Современные представления об основных механизмах повреждающего действия гипоксии на развивающийся мозг
2.2. Структурные особенности гипоксического поражения ЦНС
у детей различного гестационного возраста
2.3. Динамика становления биоэлектрической активности головного мозга
в норме и при патологии
2.3.1. Природа ЭЭГ и методические основы регистрации БЭА у детей первого года жизни
2.3.2. Краткая характеристика БЭА у детей различного гестационного возраста
2.3.3 Общая характеристика основных патологических ЭЭГпаттернов у новорожденных и детей первых месяцев жизни.
2.4. Прогноз и исходы перинатальных постгипоксических поражений ЦНС у
детей различного гестационного возраста на первом году жизни
Глава 3. Материалы и методы исследования.
3.1.Краткая характеристика обследованных детей и принципы формирования групп сравнения.
3.2.Методы исследования и подходы к трактовке полученных данных
3.2.1 Принципы анализа анамнестических данных
3.2.2 Клиникоинструментальные методы исследования.
3.3. Количественные методики оценки неврологического
статуса
3.4. Компьютерная электроэнцефалография. Техника и методика регистрации, визуального и количественного анализа
3.5. Общий объем выполненных исследований.
3.6 Статистическая обработка результатов.
Глава 4. Результаты собственных исследований и обсуходение
4.1. Клиникоанамнестическая характеристика детей в группах сравнения.
4.1.1. Факторы анте и интранатального риска у детей с перинатальными поражениями ЦНС различной степени тяжести.
4.1.2. Особенности течения неонатального периода в группах сравнения
4.1.3. Динамика нейросонографической картины и неврологического статуса к моменту регистрации ЭЭГ
4.2. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга у детей с перинатальными поражениями ЦНС различной степени тяжести в динамике
4.2.1 Сравнительная визуальная оценка ЭЭГпаттерна сна в скорректированном возрасте 1 мес. Типологическая классификация ЭЭГ
4.2.2. Спектральные характеристики БЭА медленноволновой фазы сна в скорректированном возрасте 1 мес.
4.2.3 Особенности общего ЭЭГпаттерна сна в скорректированном возрасте 6 мес. у детей с поражениями ЦНС различной степени тяжести
4.2.4 Особенности функциональной топографии БЭА медленноволновой фазы сна в скорректированном возрасте 6 мес. в зависимости от тяжести поражения ЦНС.
4.3. Данные катамнестического наблюдения за детьми и перинатальные исходы на первом году жизни в группах сравнения
4.4. Прогностическое значение данных визуального и количественного анализа ЭЭГ медленной фазы сна в отношении исхода перинатальных поражений ЦНС на первом году жизни.
4.4.1. Значение данных визуального анализа в СВ 1 мес.
4.4.2. Значение данных количественного анализа в СВ 1 мес.
4.4.3. Значение данных визуального анализа в СВ 6 мес.
4.4.4. Значение данных количественного анализа в СВ 6 мес.
Глава 5. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Приложение 1
Приложение II.
Приложение III
Приложение. I
Список литературы


Активность, которая прерывает эти периоды, характеризуется генерализованным характером, даже с синхронными вспышками. Нет отличий между бодрствованием и сном и изменений на внешнюю стимуляцию, громкий звук, т. С последним утверждением, однако, согласны не все исследователи. Так, большинство работ свидетельствуют о том, что неделя гестации является самым ранним сроком, на котором с помощью полиграфической регистрации и спектрального анализа, выявляются минимальные изменения базальной ЭЭГактивности и поведенческого паттерна, характеризующие циклические изменения БЭА 1,0,4,0. В работе же Кигето1о с соавт. Появление в ранние сроки гестации цикла сонбодрствование имеет положительное прогностическое значение для долгосрочного неврологического исхода. Предполагается, что выявленные циклические изменения базальной активности могут представлять собой чередование паттернов таламокортикальной и неокортикальной генерации, и отражают интегративную функцию ЦНС. На этой стадии сохраняется прерывистость ЭЭГ, но активность становится асинхронной. Принципиальным онтогенетическим маркером является появление так называемых дельтащеток, или дельтаволн частотой 0,,5Гц с суперпозицией быстрой активности в бетадиапазоне обычно в диапазоне от до Гц, иногда также называемой бетадельтакомплексами. Эти комплексы регистрируются в центральных отделах. Вторым базисным маркером этой стадии развития являются височные вспышки тетаактивности частотой Гц. Они регистрируются независимо в левой и правой темпоральных областях, их острая конфигурация послужила поводом назвать их паттерном типа зубья пилы.