Динамический мониторинг бронхиальной астмы и совершенствование путей ее профилактики у детского населения

• Автор: Ляпунова, Елена Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 115 с. : 9 ил.

Оглавление
Введение.
Глава 1. Современные аспекты распространенности, динамики, факторов риска и профилактики бронхиальной астмы у детей
обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных детей
2.2. Методы исследования
Глава 3. Распространенность бронхиальной астмы у детей школьного
возраста г. Кирова
3.1. Распространенность основных симптомов бронхиальной астмы у
детей г. Кирова по программе I
3.2. Сравнительная характеристика распространенности основных симптомов бронхиальной астмы по программе I у детей, проживающих в г. Кирове и других городах Российской Федерации
3.3 Сравнительная характеристика распространенности основных симптомов бронхиальной астмы по программе I у детей, проживающих в г. Кирове в динамике за 8летпий период
г. г.
Глава 4. Исследование факторов риска развития бронхиальной астмы
у детей г. Кирова.
Глава 5. Значение Астмашколы для вторичной профилактики бронхиальной
астмы у детей г. Кирова.
Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Результаты исследований и основные положения работы представлены на научно-практических конференциях с участием работников детских дошкольно-школьных учреждений и детских поликлиник (г. Киров, , , , г. X конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, ), на научно-практической конференции студентов и молодых учёных (Киров, , ), на XVII конгрессе по болезням органов дыхания (г. Казань, ). По материалам исследования опубликовано 9 работ, из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК для кандидатских диссертаций, 1 моногра-фия, тезисы в материалах Всероссийских (5) и региональных (2) конференций. Работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Кировской государственной медицинской академии» (№ государственной регистрации 9). Объем и структура диссертации. Материал диссертации изложен на 4 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит таблиц и рисунков. Список литературы включает 1 публикацию, из которых 1 отечественная и зарубежных. Глава 1. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных и социально-значимых аллергических заболеваний в детском возрасте. Это заболевание превратилось в одну из самых серьезных педиатрических проблем. Распространенность БА в детской популяции в разных регионах мира, по критериям ВОЗ, достигает -%, а число больных -0 млн. Многолетние эпидемиологические исследования свидетельствуют о прогрессирующем росте этого заболевания. Так, по данным английских ученых Ninan Т. К., Russel G. Великобритании на протяжении лет, БЛ в г. По данным статистических данных Швейцарии (Luyt D. К. et al. Б А в г. Аналогичные результаты получены и при обследовании населения в других странах мира. В Австралии между г. БА у детей увеличилась с 6% до % (Woolcock A. J. et al. По данным Alberg N. Швеции, распространенность БЛ у детей в г. О. И. Skjonberg () при обследовании в Норвегии ребенка в возрасте от 7 до лет в г. БА у 2% детей. Международное исследование Б А и аллергии у детей по программе ISAAC проводилось в 6 центрах стран мира и охватило ребенка (Asher M. I., et al. Е. Quoix и соавт. ISAAC детей в возрасте лет в Марселе и Страсбурге выявили в анамнезе приступы затрудненного свистящего дыхания соответственно у ,4 и ,1% лиц. A. Pasos и соавт. Буэнос-Айресе (Аргентина), у ,% выявили БА. При проведении мультицентрового исследования распространенности БА среди детей в возрасте 6-7 лет и 5 детей в возрасте - лет с использованием опросника ISAAC во Франции БА была выявлена соответственно у 6-8% и у -% обследованных (Annes I. Bank Seng Quan и соавт. БА, используя опросник ISAAC, у школьников Килантана в Малайзии ( детей в возрасте от 5 до 7 лет и детей в возрасте от до лет). Частота брон-хообструктивного синдрома когда-либо в анамнезе и за последние месяцев составила 9,4 и 6. Распространенность диагностированной БА составила 9,4%. I. Tatto и соавт. ISAAC распространенность БА у школьников в возрасте 6-8 лет и - лет, проживающих в Гу-ериаваке (Мексика). Аккумулированная, подтвержденная обследованием БА и свистящие хрипы были выявлены соответственно у 5,8 и ,8% детей. Установлено, что распространенность одного из симптомов Б А - свистящего дыхания у детей старшего возраста колебалась от 2,1% до ,2, а у 6-7-летних детей от 4,1% до ,1%. Данный симптом оказался высоким у школьников Австралии, Новой Зеландии, Великобритании, низким - Индонезии, Греции, Тайване, Индии, Эфиопии, Албании. Коэффициент корреляции этого показателя с установленным диагнозом БА составил 0, (р< 0,1). Проводимые эпидемиологические исследования в России и СНГ показали, что распространенность симптомов БА у детей младшей и старшей возрастных групп сопоставима со среднемировыми и европейскими данными (Ревякина В. Д., ). В России среди детского населения распространенность Б А колеблется от 3% до % (Архипов В. В. и соавт. Василевский И. В. и соавт. Суковатых Т. Н. и соавт. Чучалин А. Г.,; Шамова М. Г. и соавт.