Дизритмии у детей (распространенность, клинико-функциональная и метаболическая характеристика, особенности мониторинга

• Автор: Иванова, Ольга Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 314 с. : 52 ил.

ГЛАВА 1. Биологические ритмы как основа жизнедеятельности организма. Факторы риска развития аритмий у детей. Состояние здоровья детей с аритмиями. ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных детей. ГЛАВА 3. Распространенность вариантов сердечного ритма у детей. Анализ частоты выявления патологических вариантов сердечного ритма у обследованных детей и подростков. Анализ частоты вариантов синусового ритма у обследованных детей и подростков. Анализ вариантов номотопных дизритмий в зависимости от характеристики дисперсии сердечного ритма. ГЛАВА 4. Общие закономерности формирования хронотропной функции сердца на этапах постнатального онтогенеза. Стандартизация показателей сердечного ритма у детей. ГЛАВА 5. Клиникофункциональная характеристика вариантов сердечного ритма у детей. Характеристика факторов, определен ющих здоровье детей с дизритмиями. ГЛАВА 6. Состояние энергетического обмена у детей с номотопными дизритмиями. Характеристика показателей минерального обмена у детей второй группы здоровья с номотопными дизритмиями.


Организация детской аритмологической службы в Тверской области и предложения по дальнейшему развитию ее структуры6
сердцем 3, 8, 2, плодованэнцефалов 6, 3, животных с фармакологической блокадой вегетативных влияний 4 и совпадающее со смертью мозга 3, не оставляет сомнений в нейрогенной природе описанных колебаний ВРС и позволяет расценивать ритмическое нарастание и истощение вегетативной активности в качестве первопричины колебаний или флуктуаций РС 9, 1. Авгоматия СУ, а следовательно, и ЧСС, находится под постоянными тоническими влияниями блуждающих и симпатических нервов 1, 2, 0, 3. Однако в реализации любых изменений СР постоянно участвует целый комплекс экстра и интракардиальных механизмов , 3, 9, 7. В связи с этим при интерпретации ВРС целесообразным является не только выделение предполагаемых экстракардиальных вегетативных механизмов, но и определение конкретных функций синусового узла СУ, обеспечивающих гомеостаз ритмической деятельности сердца 7, 1. Спонтанные ритмичные колебания ЧСС в первую очередь отражают изменяющуюся активность отделов ВИС, которые регулируют деятельность СУ. Спектральный анализ СР позволяет значительно углубить неинвазивную оценку вегетативной регуляции сердечной деятельности 4, 2, 5, 5, 4, 0, 9. Высокочастотный компонент постоянно обнаруживается в спектре мощностей, определяется практически полностью блуждающим нервом и интерпретируется как количественная оценка СА , 0, 4, 7, 0. Большим преимуществом спектральных методов анализа СР является их точность. В то время как обычные методики определения ВРС смешивают центральные компоненты различного физиологического происхождения, спектральные методы позволяют выделять нарушения отдельных механизмов известной периодичности 4. Так, высокочастотный пик исчезает при селективном угнетении тонуса блуждающего нерва 4, 9.