Анализ факторов, определяющих исхолы при тяжелой бронхолегочной дисплазии у детей различного гестационного возраста

• Автор: Евсикова, Наталья Петровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 32 ил.

Глава 1. Актуальность. Научная новизна. Практическая значимость. Глава 2. Бронхолегочная дисплазия. Причины возникновения, течение и возможные осложнения обзор литературы. Определение. Клиническая картина. Диагностика. Этиология и патогенез. Глава 3. Материалы и методы. Глава 4. Общая характеристика детей с бронхолегочной дисплазией и сопутствующими пороками развития внутренних органов. Выживаемость детей с тяжелой бронхолегочной дисплазией и сопутствующими пороками развития в зависимости от концентрации кислорода в подаваемой смеси при искусственной вентиляции легких. Влияние интерстициального воспаления на ближайшие исходы тяжелой бронхолегочной дисплазией. Влияние инфекционного процесса на выживаемость детей с тяжелой бронхолегочной дисплазией и сопутствующими пороками развития. Анемии у детей с тяжелой бронхолегочной дисплазией. Влияние кортикостероидной терапии на отдаленные последствия бронхолегочной дисплазии. Глава 5. Обсуждение полученных результатов. Глава 6. Выводы. Глава 7.


Распространенность. Распространенность БЛД широко варьирует от центра к центру, зависит от гестационного возраста и чаще встречается у новорожденных с экстремально низким весом при рождении. Современное использование экзогенного сурфактанта увеличило выживаемость этих детей, но тем самым возросла распространенность БЛД 8. По данным i Ii каждый год регистрируется от до 0 случаев БЛД в США из них перенесли РДС 1. БЛД диагностируется у 5 новорожденных с весом при рождении свыше г и у новорожденных с весом от 0 до 0 грамм. Частота БЛД в среднем, по данным отчетов различных центров, составляет с колебаниями от 5 до от числа всех детей, потребовавших проведения ИВЛ и зависит от массы тела при рождении и гестационного возраста ее частота составляет в группе детей с массой тела при рождении менее г. По современным данным, БЛД обнаруживается у детей раннего возраста, родившихся с массой тела менее г и нуждавшихся в искусственной вентиляции по поводу респираторного дистресссиндрома новорожденных. Она считается вторым по частоте хроническим бронхолегочным заболеванием детского возраста после бронхиальной астмы , 0, 3. Использование мягких стратегий ИВЛ, антенатальной глюкокортикоидной терапии, сурфактантной терапии минимизировало тяжесть легочных повреждений у более зрелых и крупных новорожденных. Т. е. БЛД реже встречается у новорожденных с весом более гр и гестационным возрастом около недель по данным зарубежных авторов , 9, но для России пока с каждым годом становится все более актуальной .