Тактические подходы к хирургическому лечению базально-клеточного рака кожи век

• Автор: Казанцева, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 126 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эпидемиологические аспекты в клинике базально-клеточного рака кожи век
1.2 Клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи
1.3. Лечение базально-клеточного рака кожи
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1 Методы клинического и инструментального исследования
2.2 Лабораторная диагностика базально-клеточного рака кожи век
2.3 Хирургический метод лечения базально-клеточного рака кожи век
2.4 Лазерхирургическое лечение базально-клеточного рака кожи

2.5 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ И ЛАЗЕРХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ ВЕК
3.1 Хирургическое лечение различных клинических
форм
3.2 Хирургическое лечение узловой формы базально-клеточного рака кожи век
3.3 Сравнительный анализ хирургического лечения язвенной и узловой форм базалыю-клеточного рака кожи век
3.4 Хирургическое лечение инфильтративной (склеродермоподобной) формы базально-клеточного рака кожи век
3.5 Результаты хирургического вмешательства с одномоментным реконструктивно-восстановительным этапом в лечении базальноклеточного рака кожи век
3.6 Алгоритмы хирургического лечения базально-клеточного рака кожи век
3.7 Лазерная фотодеструкция в лечении базально-клеточного рака кожи век
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
абс - абсолютное число БКР - базально-клеточный рак Гр - грей ОД - правый глаз
ООД - Областной онкологический диспансер ОБ - левый глаз
СОД - суммарная очаговая доза облучения таб - таблица
ФТД - фотодинамическая терапия

клеточного рака кожи продолжает оставаться актуальной [15]. При этом результаты клинических и экспериментальных исследований показывают, что опухоли даже идентичной морфологии часто в разной степени чувствительны к действию химиотерапевтических препаратов [65].
Лечение различных форм базально-клеточного рака кожи химиотерапией с применением цигостатических препаратов предполагает их использование в составе мазей для наружной терапии и системного введения в организм [31].
Наиболее часто применяют следующие цитостатические мази: 5%-фторурациловая, 5-10% фторафуровая, 30-50% проспидиновая. Перечисленные мази наносят на очаг поражения топким слоем с захватом 0,5 см клинически не измененной кожи, вокруг которой создается защитная полоса из цинковой пасты, после чего накладывают окклюзионную повязку. Курс лечения составляет от 14 до 21 дня в зависимости от клинической формы базалиомы. Указанные препараты применяют при лечении солитарных и первично - множественных очагов базально-клеточного рака кожи, в основном у больных преклонного возраста, имеющих противопоказания к другим методам лечения. При использовании цитостатических мазей возможны осложнения: дерматит, парестезии при наложении проспидиновой мази на множественные очаги [90].
Системное введение различных цитостатиков применяют в комплексных методах лечения различных форм БКР кожи. В отделении дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ под руководством проф. Б.А. Беренбейна разработан и успешно применен комплексный метод лечения БКР кожи, включающий парентеральное введение отечественного цитостатика проспидина и последующую поверхностную криодеструкцию опухоли. Данный препарат обладает высокой противоопухолевой активностью, препятствует образованию иммунных