Флюоресцентная ангиография в диагностике беспигментных меланом хориоидеи

• Автор: Склярова, Натэлла Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 15 ил.

Флюоресцентная ангиография в диагностике беспигментных меланом хориоидеи. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ИСТОРИЯРАЗВИТИЯ МЕТОДА ФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ АНГИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ УВЕАЛЬНЫХ МЕЛАНОМ. ГЛАВА П. Общая характеристика клинического материала. Методики исследования. ГЛАВА П. Клинические особенности беспигментных меланом хориоидеи. Основные признаки опухолевой и опухолеассоциированной флюоресценции. Флюоресценция беспигментных увеальных меланом временные и фазовые характеристики. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Актуальность темы. По имеющимся данным, опубликованным в литературе за последнее время, общее количество больных с новообразованиями органа зрения, ежегодно обращающихся к врачам за помощью, составляет человек на 1 млн. Опухоли хориоидеи составляют более всех внутриглазных новообразований, среди которых наиболее злокачественной и часто встречающейся опухолью является меланома хориоидеи . В России заболеваемость увеальной меланомой по обращению в различных регионах колеблется от 6, до 8 человек на 1 млн.


Одной из самых последних и уже применяемых в клинической практике модификаций метода является ангиография с лейкоцитами, мечеными флюоресцеином ФЛА, позволяющая изучить глазное дно при помутнениях в оптических средах и не требующая расширения зрачка 1. Особенности и трудности дифференциации меланомы хориоидеи связаны с многообразием е клинических проявлений. В многообразии клинических проявлений меланомы хориоидеи выделяют основные офтальмоскопические симптомы и косвенные признаки 4,6,8,,,,,3. С учтом основных офтальмоскопических симптомов в начальной стадии меланома хориоидеи чаще представлена небольшим нроминирующим очагом округлой формы жлтокоричневого или сероаспидного цвета. По мере роста опухоли может меняться е окраска. Она становится более интенсивной или же остатся светлой. Рост меланомы хориоидеи сопровождает как развитие собственных новообразованных сосудов, так и дистрофических изменений в прилежащей сетчатке, называемой опухолеассоциированной эпителиопатией сетчатки. Опухолеассоциированная ретинопатия представлена дегенеративными изменениями на уровне наружных слоев сетчатки и включает в себя пролиферацию, атрофию пигментного эпителия, скоплением тврдых и мягких друз, отслойку сетчатки . При меланомах и прогрессирующих невусах дистрофия сетчатки встречается чаще, чем при других опухолях. Очаговая пролиферация пигментного эпителия на поверхности опухоли встречается в виде гнзд или разбросана по поверхности диффузно 4,,. На поверхности опухоли или на е периферии также видны друзы мембраны Бруха. Друзы могут быть единичными или множественными, мягкими или тврдыми, мелкими или крупными, сливающимися, в некоторых случаях, с образованием гигантских друз 4,6,8,,,.