Комплексная характеристика основных вариантов клинического течения эндокринной офтальмопатии

• Автор: Сандул, Геннадий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 145 с. : 7 ил.

Глава I. Глава II. Глава III. Глава IV. А.Ф. Павлова . Сарсембекова К. Т., Долматова И. Е., . Подтверждена возможность существования общего антигена для щитовидной железы и тканей глазницы, дающего перекрестные реакции. Существенную роль исследователи отводят влиянию внешней среды . М. . При эндокринной офтальмопатии имеется специфический, генетически детерминированный дефект системы иммунного контроля Зефирова Г. С., Дедов И. И., Лейкок Д. Ф., Балаболкин М. И. и др. А.Р. Н, . Известно, что в основе патогенеза аутоиммупизации могут лежать три различных механизма 1 нарушение физиологической изоляции органов и тканей, по отношению к которым иммунологическая толерантность отсутствует 2 первичные нарушения в иммунокомпегентной системе, ведущие к потере способности различать свои и чужие антигены 3 появление в организме новых, чужеродных антигенов. Аутоиммунизация у больных с ЭОП развивается в связи с повреждением физиологических барьеров в тканях глазницы, что позволяет иммунной системе реагировать на их неизменнные антигены выработкой аутоантител и сенсибилизированных лимфоцитов.


На первой стадии развивается асептическое воспаление мышц глаза, сопровождающееся клеточной инфильтрацией тканей лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. Глазодвигательные мышцы, а также мышца, поднимающая верхнее веко, утрачивают поперечную исчерченность. Происходит гибель паренхиматозных элементов и развитие дегенеративных изменений. Нарастает отк, обусловленный возрастанием содержания в тканях мукополисахаридов. Вторая стадия морфологических изменений характеризуется разрастанием соединительной ткани, уменьшением объма клетчатки глазницы. Процесс заканчивается дегенеративносклеротическими изменениями в глазодвигательных мышцах. Вместе с тем, каждый практикующий врач хорошо знаком со случаями временного спонтанного регресса клинических симптомов отека век, экзофтальма и др. ЭОП, с дальнейшим их нарастанием спустя некоторое время. Эти факты не могут быть объяснены двухфазным течением ЭОП. В связи с этим представляет большой интерес клиниколучевая характеристика каждой стадии рассматриваемого заболевания. По данным и соавт. У мужчин средний возраст начала заболевания составляет ,4 года. Дрозина указывает средний возраст больных ЭОП лет, женщины болеют чаще ,1, мужчины ,9 у мужчин превалировала ЭОП с преимущественным поражением глазодвигательных мышц, причем протекала более тяжело. Даже на ранних стадиях заболевания в лечении нуждается до больных с эндокринной офтальмопатией Бровкина А. Ф., Пантелеева О. Г., . При отсутствии лечения это заболевание приводит к инвалидизации больных в результате стойкого нарушения функций органа зрения.